Консультация детского невролога. Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
15.11.2009ЛарисаДобрый день, доктор! Моему сыну 4г.5мес., невролог ставит РЦОН и назначает глиатилин по 1 капс. 1 раз в сутки. Но я в недоумении. Обратились мы с жалобой только на то, что спит неспокойно - то ноги окажутся на подушке, то поперек кровати, иногда во сне разговаривает, или смеется, или хнычет. Но недержания мочи нет, головных болей, обмороков, укачивания в транспорте и метеозависимости нет (это я о симптомах рцон), родовых травм и каких-то страшных инфекций тоже (ветрянкой болел). Когда родился, оценка по Апгар 7/8, масса 3836, рост 55, о головы 35, груди 36. Сейчас 2 гр. здоровья, только говорить он поздно начал - гулил, первые слоги это все вовремя прошло, отдельные слова, но связной речью не говорил. Пошел в садик в 3 года 2 мес. и сразу заговорил сложными предложениями, но нечисто - логопед ставила дизартрию, сигматиум шипящих и свистящих. Сейчас мы посещаем индивидуальные занятия с логопедом, ставим эти звуки. Моторика развита нормально, мышечный тонус только слабоват. Но неужели это повод для назначения столь сильного препарата? Вот что я нашла в аннотации, и ни слова про детский возраст: Глиатилин улучшает настроение, способствует устранению эмоциональной неустойчивости, раздражительности и апатии. Глиатилин активизирует умственную деятельность, улучшает состояние когнитивных функций, а также ряда поведенческих и познавательных функций у больных \\\"мягкой и умеренной\\\" деменцией альцгеймеровского типа. глиатилин применяется: • в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы с преимущественно стрессовым уровнем поражения (нарушения сознания, коматозные состояния, очаговая полушарная симптоматика, симптомы поражения ствола мозга) • при дегенеративных и инволюционных мозговых психоорганических синдромов и последствиях цереброваскулярной недостаточности,(такие как первичные и вторичные нарушения мыслительной функции у лиц пожилого возраста, характеризующиеся нарушением памяти, спутанностью сознания, деориентацией, снижением мотивации и инициативности, снижением способности концентрации) • при изменениях в эмоциональной и поведенческой сфере: эмоциональная нестабильность, раздражительность, снижение интереса • для лечения старческой псевдомеланхолии. Так может нам и не так уж необходим этот препарат? И вообще я сомневаюсь в диагнозе...
-
Ольга Александровна ЛьвоваУважаемая Лариса! В неврологии "сильными" могут считаться препараты с антиэпилептической и противопаркинсоническим эффектом. Глиатилин к ним не относится. Препарата Глиатилин принадлежит к группе, которая "улучшает" процессы деятельности в нервной ткани, поэтому такой широкий спектр указан в аннотации к нему. Но все болезни нервнгой системы сос всеми особенностями в детсокм возрасте, конечно, не войдут ни в одну инструкцию. Поэтому Вы там не нашли такого "легкого" (по сравнению с деменцией и травмой) расстройства как РЦОН или нарушения сна. Преапарат Глиатлин в детском возрасте используется давно и успешно, дозировка идет из расчета 10-30 мг/кг массы тела в сутки.
Если Вы сомневаетесь в компетенции врача и установленном диагнозе, обратитесь уровнем выше: в консультативную поликлинику города, области, региона, на кафедру.
потому что лечить ребенка надо с полной уверенностью, что именно этот препарат поможет именно ему и именно от этой проблемы.