Консультация детского невролога. Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
26.08.2009ОльгаЗдравствуйте...Совсем запуталась с результатами НСГ:
1. Возраст 1 мес.
Межполушарная щель 2,1 мм
ПРБЖ S-3.9 мм
D-1.5 мм
ЗРБЖ S-15 мм
D-12мм
СС S-12 мм
D-10 мм
3 желудочек - 2,4 мм
Заключение: расширение левого желудочка...
Невролог посмотрел и ничего не назначил, сказал контроль в 3 месяца...
И вот в 2 месяца \"случайно\" сделали снова НСГ
Межполушарная щель 4,7 мм
ПРБЖ S-4,2 мм
D-3,1 мм
ЗРБЖ S-13,6 мм
D-12,5мм
СС S-(вообще не разобрать) мм
D-(вообще не разобрать) мм
3 желудочек - 2,4 мм
Заключение: дилятация наружных ликворных путей. Устно: «Срочно к неврологу»
Мне очень сильно не понравилось как вел себя ребенок (плакал, дергался) и вообще как врач отнеслась к обследованию (грубовато общалась с малышом)...Поэтому переделала в мед. центре другом и вот результаты тоже в 2 месяца на след день
Межполушарная щель 1,9
ПРБЖ dex - 1.6 sin - 3.7
VIII - 2.6 VLD -11.0 VLS - 12.3
Сосудистые сплетения:
dex - 8.0
sin-7,9
ЗРБЖ dex-12,3
sin-13,6
Заключение: легкая дилятация ПРБЖ слева...Контроль в 3 месяца
И вот в 3 месяца:
Межполушарная щель 4,7 мм
Поперечный р-р ПРБЖ-28,9 мм
Косой размер ЛРБЖ - 4,3 мм
ПРБЖ-2,3 мм
3 желудочек 2,7 мм
Заключение легкая дилатация наружных ликворных пространств ЛПРБЖ, ЛЗРБЖ по атрофическому типу...
Ребенок развит по возрасту очень хорошо, хорошо спит ночью, после 2 месяцев (когда с животиком решили проблему) стал хорошо и днем спать днем, замечаний у меня к ребенку нет совсем никаких... А волнует то, что каким образом настолько разные значения УЗИ практически в один и тот же день? Ведь неврологи назначают терапию по этим данным... Нам был назначен уже диакарб, но по результатам второго УЗИ в мед. центре его срочно отменили и сказали ждать... И заключительный вопрос какая динамика прослеживается у нас...Очень волнуюсь, что по результатам какой-нибудь одной цифры назначат неоправданную терапию и в то же время боюсь запустить \"болячку\"... -
Ольга Александровна ЛьвоваУважаемая Ольга, дело в том, что делать УЗИ головного мозга надо в одном месте и, желательно, у одного врача. Во-первых, методики проведения УЗИ преподаются минимум в трех метсах в России, поэтому доктора могут выдавать роазные результаты только потому, что обучены по-разному. Во-вторых, разные аппараты УЗИ имеют разную разрешающую спососбность (как пиксели в фотоаппарате), в-третьих, разные аппараты УЗИ имеют разные начстройки на норму (калибровкка всегда индивидуальна для прибора. Вот и получается, что в трех метсах сделали, три разных результата получили. Важна и первначальная картинка, но и важна динамика, которую оценивать надо на одном и том же аппарате УЗИ.
Но, картинка УЗИ ничто, если она не подкреплена клиникой. В Вашем случае, я поняла, что явных жалоб-то нет и проблем со стороны ЦНС тоже нет. Я бы повторила УУЗИ через 1 месяц, осмотр глазного дна, прирост окружности головы и дальше решала, есть необходимость лечения или нет. Удачи.