Консультация детского невролога. Екатеринбург.

Заданный вопрос

20.01.2009Света

Здравствуёте. Ребенку 6 мес. По результатам НСГ(+допплер) - нарушение венозного оттока. На словах врач-УЗИ сказала, что гипертензии нет, но идти к неврологу, чтоб назначили лечение.
Невролог в поликлинике выписал Глицерин 20%. Диагноз: с-м доброкачетсвенной в/ч гипертензии.
В поведении ребенка особо ничего не беспокоит, только немного капризный и требовательный, срыгивания бывают, если после кормления сразу много двигается или возьмёшь неудобно. Симптом Грефе (заметен на правом глазике больше(прай глаз визуально больще), на левом вроде нормально) проявляется при сильных эмоциях. И как мне видится, у ребенка правая сторона (сужу по лицу) более выраженная что-ли, чуточку покрупнее левой. Хотя неволог пишет лицо симметричное. Сосудистая сетка на голове довольно заметная, также в височной части и на переносице. (кожа светлая). Прирост обьема головы нормальный, равномерный. Родничек не выступает. Иногда пульсирует. Развитие соответствует возрасту. Ребенок активный, любознательный Также были НСГ в 1 и 3 мес. - нарушений не было.
Как лечится нарушение венозного оттока и стоит ли принимать мочегонный преперат?
В 2,5 мес были проставлены уколы кортексина из-за, со слов врачей, сниженного мышечного тонуса, нарушения моторного развития, с/м внутречерепной гипертензии. ДО 6 мес. также были магнит, 2 курса массажа, электрофорез, пантогам; Назначенный циннаризин и диакарб мы не принимали.
Ольга Александровна Львова

Уважаемая Светлана, спасибо за такое подробное описание ребенка, по которому можно судить о его состоянии. судят о состоянии внутричерепного давления по трем компонентам: активности ребенка и нервно-психичском развитии(у Вас все ок), приросту окружности головы (у Вас ок), данным НСГ (я поняла, что дилататции структур нервной системы нет). остальные признаки - венозная сеть, симптом Грефе, данные УЗДГ - относительны. Иногда их берут в расчет, иногда нет.
Синдром дкч внтуричерепной гипертензии - это другой диагноз, нежели поставил Ваш невролог. По вашему описанию, этого синдрома нет.
В вашем случае, я бы назначила препарат, который "улучшает" кровоснабжение мозга, венозный отток, так же несколько снижает гипертензию, например кавинтон или танакан по 1/3 таблетки 2 раза в день на 1 месяц. И все, считаю, что таким образом мы закрываем сразу несколько вопросов. В приниципе, кавинтон и танакан по аннотации применятется с 18 лет, но мы давно назначаем их деткам с младенчества.
Не забудьте сходить на контрольное НСГ в возрасте 8-9 месяцев до закрытия родничка, обязательно контролировать прирост окружности головы ежемесячно. Удачи.