Консультация детского невролога. Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
13.03.2008ИРАЗдравствуйте доктор!
мне 35 лет У меня 3 здоровых детей и вот родилась 4 девочка(вес 3200) беременность и роды протекали нормально (была анемия),в роддоме написали только что было обвитие пуповины и понижен тонус при рождении выписали на 4 день В роддоме сделали прививку против гепатита В и БЦЖ.
В возрасте 4 мес обратились к неврологу в связи с
тем что ребенок не держит голову ,не фиксирует взгяд, не тянется к игрушкам ,не переворачивается Поставили ПП ЦНС гипотонич синдром,ЗПМР и назначили нейромидин глицин солкосерил ЛФК массаж-после лечения ничего не изменилось в лучшую сторону а еще началсь в 6 мес судороги с-м ВЕСТА назначил синактен депо депакин ,судороги прекратились
Сделали МРТ ГМ-лиссэнцефалия 1-2 типа(отмечается малое кол-во и сглаженность мозговых борозд,дифференциация кора-белое вещество отсутствует.Желужочки
мозга неравномерно расширены преим. за счет задних отделов.Перивентрикулярно по отношению к боковым желудочкам визуализир.
зоны гиперинтенсивного на Т2 и гипоинтенсивного на Т1 ВИ МР сигнала шириной до 1.5 см дисмиелогенного происхождения. Базальные ядра дифференцированы
недостаточно.Подпаутинные пр-ва над полушариями большого мозга расширены.В теменных долях симметрично с обеих сторон имеются аномальные поперечные борозды(шизенцефалия)Образования средней линии не смещены
.Зрит нервы,хиазма,гипофиз,образования ЗЧЯ и стволовые структуры без особенностей)
Принимали сомазина-3 мес пантокальцин-3 мес L-карнитин-3мес кортексин 20 дн
Сейчас ребенку 1г 2м голову по прежнему закидывает
назад ,в руки ничего не берет ,не сидит (спина колесом и шатается во все
стороны),немного опирается на ноги, следит за детьми, ищет глазами где
ее зовут ,улыбается,может повернуться только на бок.
Могут ли такие изменения в ГМ быть результатом травмы(ребенок ее уронил в 2 мес) мы делали ренген шеи -расширена суставная щель в атланто-затылочном сочленении(бок проэкция)изменена ось зубовидного отростка С2-наклонена вперед,на прямой пр-ии подозрение на ротационный подвывих С2? но при этом она может порорачивать голову во все стороны.Позвоночник кажется сдвинутым влево и когда ее сажу спина слева \"колесом\"
А может это от прививок?
Помогите!!! может чемто можно улучшить состояние ребенка? У нас на
украине сказали что ничем помочь не могут только делайте массаж
ЛФК!!-НИЧЕГО НЕ ПОМОГАЕТ
1 Может есть какаято клиника или метод где нам могут помочь ?
2 может попробовать еще какие-то лекарства?
3 МОЖЕТ ПОПРОБОВАТЬ СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ ?
4 ЕЩЕ я звонила в научно терапевтич центр по профилактике психоневрол
инвалидности проф.И А Скворцова там такие дети лечились
5 В нашей ситуации может ли помочь операция по улучшению притока артериальной крови в ГМ (делают в Москве в клинике неврологии.нейрохирургии на ул Щербаковской)?
Какое ваше мнение??? -
Ольга Александровна Львовауважаемая Ира! К сожалению, изменения, выявленные у девочки на мРТ головного мозга - это порок развития. Появился он внутриутробно, когда закладывались все органы и системы. Какой-то повреждающий фактор во время протекания Вашей беременности подействовал именно так, что развитие пошло "неправильным" путем и сформировался порок головного мозга. такое состояние - НЕ приобретенное после родов, так что травма или подваывих шейного отдела тут не при чем. К сожалению, радикального способа изменить ситуацию нигде в мире, в стране, зарубежом - нет, потому что исправить порочный орган можно только заменив его. Курсы лечения, которые Вы описали проводить надо обязательно, они будут помогать сохраненным участкам головного мозга формироваться и развиваться, в Вашей ситуации любой навык, приобретенный ребенком, - стояние, сидение, ползание, умение пользоваться ложкой, пить из кружки - облегчает Вашу задачу по обслуживанию и уходу за малышом. НО! проводите их с большой осторожностью, ведь такой порок как шиз и лисэнцефалия сопровождаются тяжелыми судорогами, а стимулирующая терапия их провоцирует. Прививки и массажи надо отложить на 3 месяца после последнего припадка тоже.
так что советую Вам деньги огромные на поездку в Москву не тратить, кардинально это ситуацию вряд ли исправит. Сосредоточьтесь на девочке, на ее навыках, уходе.
Кроме того, при планировании следующего ребенка обязательно проконсультируйтесь у генетика, проведите тщательное планирование и всю беременность и до нее принимайте фолиевую кислоту. Удачи.