Консультация детского невролога. Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
25.11.2007МарияУважаемый доктор, проконсультируйте пожалуйста. Моему сыну 1 год, 3 недели. Диагноз ППЦНС, восстановительный период. 2 недели назад заболел ОРВИ (диагноз поставила педиатр), поднималась температура до 38,6. Сбить смогли только детским «Нурофеном» на вторые сутки. Через два дня очень плохо спал ночью, хотя температуры уже не было. За ночь раз 5 начинал кричать, не проснувшись. Приходилось будить и успокаивать. Утром поехали к лор-врачу, который исключил отит, на который мы грешили. Терапевт сказала, что у ребенка режутся все моляры, поэтому ему больно и он кричит. Дальнейшие ночи были спокойные. Но меня стало беспокоить то, что когда я клала ребенка в кровать, он начинал вертеть головой, преимущественно в левую сторону и обратно. Таких поворотов головы могло быть от 2-х до 6-ти (влево – прямо – влево - прямо и т.д.). Затем все нормально. Через минуту (а иногда и больший промежуток времени) это могло повторится. И так продолжалось до самого засыпания. Когда бодрствует, ничего странного в поведении ребенка нет. Иногда правда стал кричать громко и протяжно, за раз может издать до 10 таких криков. От этого стараюсь отвлечь. Перестает.
Вчера начал крутить головой, когда я посадила его в стульчик, чтобы покормить, т.к. голова касается в этом случае спинки стула. Показали еще раз другому лору, уши здоровы. У меня подозрение, что это что-то неврологическое, вызванное высокой температурой во время болезни. Подскажите пожалуйста, что мне предпринять? -
Ольга Александровна ЛьвоваУважаемая Мария! Начнем по порядку: если ваш ребенок доношенный и ему уже исполнился 1 год, то диагноза ППЦНС быть не может. Ровно в 12 месяцев невролог должен решить - ребенок полностью поправился или оставились какие-то последствия. Во-вторых, беспокойство и температура на прорезывание зубов, тем более разом нескольких,Ю конечно же, возможная реакция. В-третьих, патология нервной системы в виде стереотипных движений может появиться у ребенка после соматической (т.е. связанной с болезни внутренних органов и систем) может быть. Но такое поведение может быть у малыша без всякой патологии неврной системы. И, конечно же, чтобы исключить патологию, если думать о ней, то надо сделать ЭЭГ-мониторинг сна (полисомнография), который покажет, если за этими стереотипными движениями патологическпая активность и есть ли основание для назначения антиэпилептической терапии. Удачи!