Консультация детского невролога. Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
17.12.2014МаринаЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с описанием ВЭЭГ( девочке 6 лет). Видео-ЭЭГ мониторинг проводился в течении 3 часов 20 мин в состоянии короткого активного и пассивного бодрствования, а также во время дневного сна в течении 1 часа 40 мин. В состоянии активного бодрствования фоновую ритмику представляет медленноволновая активность тета и дельта диапазона, амплитудой до 20-30 мкв. Бета-колебания представлены диффузно в лобно-височных отделах полушарий и затылочной области слева, частотой 20-23 Гц, амплитудой от 20 до 40 мкв. При закрытых глазах в состоянии пассивного бодрствования зональные различия сохранены. В теменно-затылочных отведениях регистрируется альфа-активность нерегулярная, фрагментами с частотой 9 Гц, отдельные колебания медленных волн преимущественно тета диапазона в лобных, центральных и затылочных отведениях. Бета-волновая активность доминирует в лобно-височных областях, низкочастотная 19-20 Гц. При погружении в сон(дремота) отмечается замедления фоновой ритмики с последующей ее депрессией и нарастанием диффузной полиморфной активности в лобно-центральных отделах с вовлечением вертексов билатерально-синхронных вспышек частотой 4-5 Гц повышенной амплитуды с тенденцией к заострению волны ритма засыпания и вертекс потенциалов. При монтаже биполярно-кольцевой записи инверсия фазы в лобной и центральной области левого полушария. Во 2 стадии ФМС физиологические паттерны сна избыточны, веретена сна до 8 раз за 1 мин, часто дезорганизованы медленными волнами, К-комплексами иногда фрагментированы с частотой до 13-14 Гц, с повышением амплитуды до 60 с тенденцией отдельных веретен с трансформацией в острые волны. К-комплексы средней амплитуды. На этом фоне периодически регистрируются вспышки острых и заостренных потенциалов в лобно-центральных областях и вертексов. Также периодически выявляются разряды эпилептиформной активности в виде билатерально-синхронных редуцированных комплексов "острая-медленная волна" в лобно-центрально-теменных областях и вовлечением вертексов, амплитудное преобладание в центральных отведениях и вертексов без клинических проявлений. При монтаже биполярная-цепочкой по полушариям инверсия фазы в лобных и центральной области слева. Пробуждение спокойное, самостоятельное, приступов не зарегистрировано. Ребенку поставили диагноз: эпилептическая энцефалопатия. На данный момент принимает уже 350 мг депакин хроносфера и кеппра 650 мг. Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу диагноза и правильности проводимого лечения, а также описание ВЭЭГ. Заранее-спасибо. С ув. Марина.
-
Ольга Александровна ЛьвоваМарина, а что вас интересует в описании ЭЭГ-вм?