Консультация детского невролога. Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
05.03.2012ЛидияЗдравствуйте. Ребенок 8 мес, вес 10кг, мальчик. Жалобы: не сидит сам, нет опоры на руки (когда опускаю на фитболе вниз), шея болтается немного в вертикальном положении, на животе заваливается в разные стороны, плохая опора на ноги, гипотония мышц, не понимает игру ладушки и т.д., гипервозбудимый, постоянно в плохом настроении. Днем спит по 30мин/1р, 1,5ч- 1р/д. Диагноз невролога- ПЭП, СДД, ЗПМР, натальная травма ШОП(рентген подвывих С4). Роды- в срок, родовызывание и усиление, безводный режим 12 ч., агпар 8-9бал. В первый месяц жизни вообще не спал(максимум 6 часов в сутки), провели НСГ- расширение ЗРЛЖБ до 8,7мм, УЗИ признаки кровоизлияния в левое сосудистое сплетение, ликвор немного повышен. Провели лечение- актовегин+.....Состояние улучшилось немного- сон стал 10-12 час.Голова всегда была повернута в одну сторону- поправили массажем,ИФА на инфекции- герпес 1:800, ЦМВ 1:400(?), окулист в 1 мес. и в 4 мес.- ангиопатия сосудов сетчатки, ишемия. В 3 мес. НСГ- небольшое расширение МПЩ (7мм) и 3 жел (4,7мм). Пролечились актовегин+массаж. До 4,5 мес. игрушки не брал, не переворачивался, голову держал очень плохо в вертикальном положении и на животе постоянно падала, пролечились кортексин №10+массаж, э/ф с эуффилином на ШОП И ПОП, результаты -поразительные- стал брать и перекладывать игрушки, переворачиваться, лепетать. Далее фенибут- хороший эффект.В 7 мес. НСГ- небольшое расширение 3 желудочка. В 7,5 мес прошли повторно курс массажа, кортексин 5 мг № 10, электрофорез на поясницу, магнит на шею, сейчас пьем пантогам, элькар, глицин, СМТ на ГОП.Результата после лечения не вижу вообще(может доза кортексина мала?)
Вопрос: Когда можно провести ближайший повторный курс уколов и желательно каких при двигательных расстройствах(церебролезин и т.д. или сейчас попить энцефабол и т.д.? Какие обследования можно пройти (УЗДГ, МРТ) ? Можно ли обратиться к мануальщику по поводу шеи?На данный момент записана к эндокринологу, ортопеду, окулисту. Спасибо -
Ольга Александровна ЛьвоваУважаемая Лидия, курс лечения медикаментозный можно проводить продолжительностью до 1,5 мес с переывами по 2-3 месяца. Кортексин доза у детей с массой 10кг и больше - полная ампула - 10мг.
Выбирать препараты можно любые переносимые ребенком - суть их примерно одинаковая - активизировать деятельность и восстановление в нервной системе.
Мануальщиков неврологи не советуют никогда, потому что такой официальной специальности нет, записей в мед документах они не оставляют, а ответственность за работу не берут. Так что это полностью на Ваше мнение и риск.