Консультация детского невролога. Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
05.02.2012ЮлияМоему сыну 5 месяцев. До 4 месяцев проживали в Санкт-Петербурге, затем переехали в Екатеринбург. В Санкт-Петербурге было неврологом назначено узи головного мозга в 4 месяца, но т.к. врач был в отпуске сделать не получилось в связи с переездом. В Екатеринбурге невролог сказал, что в узи нет необходимости и не назначил никакого лечения, сказал, что только необходим плановый осмотр в 7 месяцев. Но тем не менее для подстраховки узи мы сделали и результаты не очень хорошие. Диагноз по узи в 5 мес: внутричерепная гипертензия: скопление жидкости в подоболочечном пространстве и по ходу МПЩ. Симметричная дилатация БЖ. Показатели данного узи: смещение срединных структур: нет, рисунок борозд и извилин: выражен хорошо, пульсация мозговых сосудов: активная, ликворные пути: проходимы, локальные изменения эхогенности:нет, Вена Галена V-27 см/с, межполушарная щель: 6 мм, третий желудочек : 4 мм, КТ-Вырезки: прослеживаются, ПРВЖ: S: 5 мм D: 5 мм, тела БЖ: SIN: 8 мм DIX: 8 мм, контуры БЖ ровные, посторонних образований в полости желудочков: нет.
История болезни:
Ребенок родился путем экстренного кесарева сечения, воды отошли в 2 ночи, а КС сделали только в 6:15. На голове были 2 кефалогематомы: размер справа 5х4.5х1.4, слева 2х2х0.5, на десятый день были пунктированы. По заключению нейрохирурга по узи: данных за наличием внутричерепного кровоизлияния нет, эхо-архитектоника мозга не нарушена.
Узи в 2 месяца: V3-3.2 мм, MS:52.6 мм, MD: 53.4 мм, VLD: 12.1 мм, VLS: 14.4 мм, Височные рога боковых желудочков S: 2.4/ 23.2 мм D: 1.2/23.4 Межполушарная щель 2.8/14.1 мм Субарахноидные пространства 2.1 мм.
Был назначен пантокальцин 0,25 1/3 2 р в день на 1 месяц.
Изменение ОГ: при рождении: 34 см, 1 мес: 36 см, 2 мес: 39.5, 3 мес: 40,5, 4 мес: 41,5, 5 мес: 43,5.
Заключения неврологов на осмотрах: 1 мес-ППЦНС,РВП,СДН. 2 мес: ППЦНС, СДН, ГС?, 3 мес: ППЦНС, СДН, 4 месяца: ППЦНС,ПВП с повыш нейр. возб., 5 мес: ППЦНС.
В 1 мес прошли ультратон, в 3 месяца массаж.
Что касается развития ребенка, то есть некоторые отставания: до 3 месяца сохранялся тремор подборотка, только к 4 мес исчез рефлекс Моро. Переворачиваться с боку на бок ребенок стал в 3,5 мес, сейчас 5 мес.: с боку на бок переворачивается активно, но на живот только с помощью. Голову держит с 2.5 мес, но до сих пор есть некоторые покачивания. При поднятии ребенка с кроватки голова запрокидывалась до 4 мес. Ребенок до 3 месяцев был плаксив и неспокоен. Сейчас ребенок: спит ночью хорошо, днем играет и в хорошем настроении. Беспокоит только, что во время сна не просыпаясь может протяжно заплакать и отвлекается во время еды, ест с неохотой.
Очень бы хотелось узнать требуется ли лечение ребенку.Очень переживаем. С уважением, Юлия -
Ольга Александровна ЛьвоваУважаемая Юлия, в целом, Вы все делаете правильно. При наблюдении ребенка в возрасте до 1 года важна системность и регулярность. Мы проводим 3-4-5 курсов терапии, обязательно массажи на первом году жизни и тем самым помогаем нервной системе восстановиться после всех проблем беременности и родов. Обязательно посещайте своего невролога и придерживайтесь рекомендаций. контрольные УЗИ в 6 и 9 месяцев - тоже обязательно. Удачи.