Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
22.08.2011ТаняДобрый день!
У моей сестры (работает стаматологом) еще зимой начал ныть мизинец на правой руке, сходила к знакомому хирургу, он разрезал палец, думая, что там гной, а оказалось все нормально. После того как палец зажил, он все-равно постоянно ныл, напоминал о себе. Потом она купила какие-то согревающие мази и мазала его, вроде бы стало лучше и сейчас когда его сильно затронешь он дает о себе знать, а если не трогать вообще , то как будто бы все нормально. Палец заметно искривлен в районе суставов. Она говорит, что недавно было, что болел плечевой сустав ( не сильно как- бы отдавало в него). Подскажите, что это может быть, еще в самом начале, она болела ( типо ОРВИ было). Она еще думает, что попала инфекция через порез от пациента. Еще у нее стали появляться большие пигментыне пятна на щеках и в районе "усов"
И еще вопрос, если можно, моя свекровь пропалывала крыжовник и ей в палец в районе сустава впился очень глубоко шип, она его еле достала, а потом в этом месте стало болеть и набухать и болел не только палец, но и отдавало в район локтевого сустава по руке и неделю была высокая температура , где-то 38,5. Потом она начала принимать а/б, но ей они не пошли( рвало) и она просто приматывала алоэ к пальцу , потом с пальца стала сходить кожа слоями. Сейчас палец пришел в норму, но осталась краснота в районе сустава и он болит и не гнеться. Сама она чувствует слабость, усталось и ее постоянно морозит. Что ей делать? Что это может быть такое, к какому специалисту ей обращаться ?
Огромное Спасибо!!! -
Ольга ВячеславовнаЗдравствуйте, Таня. Сразу же скажу, что диагноз я ни в том, ни в другом случае заочно не поставлю (в обоих случаях нужно смотреть), но подскажу, как действовать дальше.
1. Сестра. В вопросе не указан возраст, не указан пораженный сустав. Но хирург "разрезал" палец, т.к. вероятно, были признаки воспаления (покраснение, отек и проч.). Следовательно, преде всего следует установить, какие ткани сустава задействованы. Поэтому уместным будет для начала выполнение УЗИ в качественном диагностическом учреждении (смотрим мягкие ткани), цифровая рентгенография или КТ (оцениваем кость), а затем консультация ревматолога.
2. Свекровь. Была травма, следовательно, в первую очередь следует исключать инфекцию (панариций) - обращайтесь к хирургу. Показано выполнение КТ или МРТ, на которых даже в раннюю стадию инфекции хорошо видны изменения.