Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.

Наиболее правильным является продолжение диагностического поиска, в частности выполнить АЛТ, АСТ, о. белок и фракции, СРБ, антинуклеарные антитела - blotting, а также типирование наличия гепатитов (HBsAG и a-HCV), ВИЧ и описторхоза (кал, зондирование - при наличии показаний, т.е. употребления речной рыбы), обследование гинеколога и флюрография и другое (по показаниям:ЛОР, стоматолог) - для исключения инфекционных процессов

Здравствуйте, Марина. 1. Что касается анализов. В ревматологии есть анализы, отражающие лабораторную активность (СОЭ, СРП). При наличии соответствующей клиники (припухлость, скованность, боли в суставах) и повышении данных лабораторных показателей принимается решение о лечении или его усилении. Другие показатели (РФ, А-MCV) - это показатели наличия антител против собственного организма, которые нам помогают в диагностике заболевания, но абсолютно нисколько не отражают активность заболевания. Эти показатели мы определяем только в начале заболевания, и при их двухкратном положительном значении смысла в их повторении нет никакого! Но, РФ - очень неспецифический показатель, т.е. он может быть положительным и при других заболеваниях, в том числе сопровождающихся суставным синдромом, а не только при РА. Значительно большей специфичностью обладает а-MCV. И сразу же: АСЛО никакого значения к РА не имеет - определять не нужно!
В Вашем случае я вижу диссонанс между положительным РФ и отрицательным a-MCV, а также между наличием болей в суставах и спокойной СОЭ (по словам терапевта), что вызывает у меня определенные сомнения в том, чем Вы болеете, и являетя ли Ваша болезнь РА?