Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
29.05.2011Марина Михайловна!Ольга Вячеславовна, здравствуйте!
Диагноз - ревматоидный артрит, суставная форма с детства (с 10лет). Значительных обострений нет, но сезонные ухудшения весна - осень ежегодно (ломает все мелкие суставы ног-рук). Т.к. ревматолога в нашей поликлинике не было, не раз давали направление на консультацию в 40ГБ (ревмоцентр.) Основные анализы делала по МЖ, что-то в ревмоцентре. В этом году ревматолог в нашей поликлинике появился, НО при этом все анализы, кроме общей крови и мочи платные. Я понимаю, что у нас давно забили на раннюю диагностику заболеваний, но сейчас и диспансерные больные ревмопробы сдают платно? Почему? Надо сначала обязательно стать инвалидом? Очень хочется пожаловаться, но по адресу. Скажите, пожалуйста, куда? В нашей поликлинике ответили, что им всё равно - бесплатных анализов нет и не будет! Спасибо!
Вопрос по состоянию - периодически пила пиаскледин, довольна. Предложили Дону попробовать - есть тошнота, (также было на Артру), это значит что препараты с хондроитином не идут? Ваше мнение- пиаскледин эффективен? Может снова на него перейти? Еще раз спасибо. -
Ольга ВячеславовнаЗдравствуйте, Марина Михайловна.
Вероятно Вы являетесь жительницей города, поскольку находились под наблюдением в 40ГБ. Все претензии по медицинскому обслуживанию можно высказать в городском управлении здравоохранения. Но следует заметить, что в ряде случаев нет необходимости в проведении некоторых "ревмопроб". Так, определение ревматоидного фактора имеет значение только для диагностики РА, а АСЛО вообще к РА не имеет отношения. А при динамическом наблюдении за пациентами мы опираемся на показатели лабораторной активности, к которым относятся СОЭ и СРБ.
Хочется еще отметить, что мне не совсем ясна форма артрита, которой Вы страдаете, поскольку на долю истинного детского ревматоидного артрита приходится не более 5-10% от всех хронических артритов, в связи с чем вопросы оценки динамики заболевания в Вашем случае должны решаться индивидуально в зависимости от той формы, которая у Вас была.
И последнее, все препараты, о которых Вы писали, являются хондропротекторами (т.е. улучшают состояние хряща), но не оказывают никакого противовоспалительного эффекта при артрите. В связи с чем, мне опять же не совсем ясен повод для их назначения, поскольку я не знакома с историей Вашей болезни и не видела Вас очно.