Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.

Прошу прощения за описку: конечно, препарат с антителами к интерлейкину-6 называется Актемра.

Здравствуйте, Татьяна. За последние несколько десятков лет активно расшифровываются механизмы воспаления. Обнаружено, что существуют белки определенных классов, которые провоцируют воспалительные реакции, осуществляют активацию воспалительных клеток. Данные белки названы цитокинами, один из классов цитокинов - интерлейкины. Описано большое число цитокинов: при РА отмечают высокую концентрацию фактора некроза опухли (ФНО), интерлейкина-6, при некоторых формах РА - интерлейкина-1. Блокада данных белков за счет антител положена в основу терапии биологическими агентами. Даже в России достаточно давно зарегистрированы антитела к ФНО, в 2009 г. - антитела к интерлейкину-6 (Анакинра). Пока показанием для анакинры является только ревматоидный артрит. Лечение любыми биологическими агентами достаточно дорогое (можете посчитать сами), более 1 млн рублей в год. Некоторые из препаратов (анакинра не входит в их число, насколько я знаю), могут быть выписаны льготникам бесплатно, но вопрос "цена-обоснованность" всегда встает при назначении этих лекарств (и не только в нашей стране). Т.е. сначала мы должны убедиться в неэффективности стандартной терапии (для этого в динамике расчитываются определенные показатели ), и потом поднимается вопрос о биологических агентах. Соответственно, лечение проводится в городском и областном ревмоцентрах (40 ГБ и 1 ОКБ).