Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.

Здравствуйте, Наталья. Когда такой маленький человечек болен ЮРА, конечно, очень хочется помочь ему. Метотрексат начинает действовать примерно через 6-8 недель, а его эффективность следует оценивать примерно к 4-6 месяцу. Я не знаю, сколько вы его уже принимаете. К сожалению, даже при том, что этот препарат следует расценивать как "золотой стандарт", не все пациенты реаируют на него: у 20% нет ответа, еще у части - ответ не полный. Я бы очень хотела, чтобы Ваша дочка попала в разряд "чувствительных". Эффективность оценивается по тому, что снижается число отечных суставов, болезненных суставов (так что как родители обязательно ведите еженедельный дневник наблюдений), потребность в обезболивающих, а также показатели СОЭ и СРБ. Поэтому, если в эти сроки не будет положительной динамики, обязательно идите к врачу. Наша цель - добиться ремиссии или хотя бы самой низкой активности для того, чтобы девочка имела минимально разрушенные суставы. имнастика обязательно нужна, но, к сожалению, боль и отек (но не хруст) могут ограничить объем движений. Но чем дольше движения выполняются не в полном объеме, тем больше вероятность развития стойких контрактур. Так что еще раз, совместно с врачом следует добиваться низкой активности или ремиссии болезни.