Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
06.07.2009НатальяЗдравствуйте! У мамы уже 14 лет ревматоидный полиартрит, 3 года синдром Шегрена, базисную терапию не принимала, лечилась народными средствами. Осенью (3 месяца) пропила метипред, бросила, получила ужасное обострение, только недавно стало лучше.Стала боятся гормонов как огня. Сейчас легла в больницу, принимает сульфасалазин, состояние удовлетворительное, болей нет. но врачи настаивают на пожизненном приеме преднизолона (5 мг в сутки). Подскажите пожалуйста, можно ли лечить СШ без преднизолона. Заранее спасибо.
-
Ольга ВячеславовнаЗдравствуйте, Наталья. Проведенные исследования показали, что назначение гормонов как при РА, так и при СШ в виде монотерапии уменьшает лабораторную активность, но не снижает прогрессирования деструкции суставов и экзокринных желез. Обязательно, если не противопоказано, назначение базисной терапии. При этом "золотым стандартом" является цитостатическая терапия. Безусловно, что выбор и обоснование препарата остается за лечащим врачом, но обязательно необходимо оценить досточность действия сульфасалазина и причины, по которым не были назначены цитостатики. Не исключено, что противопоказания к ним, недостаточность эффекта сульфасалазина и отсутствие альтернативных возможностей терапии (терапия биологическими агентами?) обусловили рекомендации врача по применению гормональных препаратов.