Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.

Здравствуйте, Светлана. Если диагноз ревматоидного артита достоверен, то, как правило (а из правила всегда могут быть исключения для каждого конкретного человека!!!) течение РА пронозируется следующим образом. Наступление первичной ремиссии при чувствительности пациента к метотрексату и адекватно подобранной дозе наступает в течение 2 месяцев. И соответственно, при снижении/или отмене препарата наступление рецидива тоже происходит в эти сроки (часто без каких-либо провоцирующих факторов). После достижения первичной ремиссии нам нужно добиться устойчивой ремиссии заболевания, поэтому адекватную дозу метотрексата нежелательно снижать в первые 2 года, по крайней мере. А затем, при условии полной ремиссии - очень медленный переход на поддерживающие дозы (и то не всегда). В отношении беременности: существуют даже работы о возможности вынашивания на фоне метотрексата, но российские ревматологи таких рекомендаций не дают, т.к. отмечено небольшое увеличение тератогенного эффекта (уродств). Чаще всео мы отменяем препарат не менее, чем за 6 месяцев, и, к сожалению, чаще происходит активация заболевания. Но желание женщины иметь ребенка - превыше всего, поэтому эти 6 месяцев она чаще получает только нестероидные препараты по мере необходимости.