Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.

Заданный вопрос
  • 29.06.2009Анна
    Анна.30 лет. Калининград. Год назад стали побаливать суставы, болел копчик. Сначала правое плече, потом правое бедро. Обратилась к остеапату-мануальному терапевту –нервапатологу в одном лице. Он сказал, что какие-то нарушения в позвоночнике, и застой мышц тазового дна, ну и еще много чего... Я стала ходить на его сеансы каждую неделю. Когда он стал делать мне массаж тазового дна, боли усилились. Появились боли еще в коленях и немного в локтях, слева тоже. Сгибать и разгибать не больно. Врач сказал, что это нормально. Ничего не краснело и не опухало. Осенью я сильно заболела ларингитом, обратилась к терапевту, заодно пожаловалась на суставы. Сдала анализы на ревмапробу и фибриноген, общий на кровь и мочу, все в норме. Потом стали побаливать суставы пальцев рук и ног, челюстные. Обратилась к ревматологу, сделали снимок кистей рук- небольшой остеопороз, исследования кистей - синдром Рейно. В общем диагноз поставили – полиарталгии. Назначили пройти лора. Зарядку, которую я делаю каждый день. У лора – хронический вялотекущий тонзилит (в слабовыраженной форме), хронический фарингит. После лечения на аппарате тонзилор, суставы стали болеть меньше. Но горло постоянно побаливает в районе носоглотки, миндалины в норме. Бакпосев с миндален показал – зол.стафилокок. Зимой переболела сильным гриппом, после которого стало побаливать под правой коленкой. Врач-остеопат, которого я все это время посещала, сказал, что это из-за «непорядка» в тазовом дне, защемляется какой-то нерв. В апреле я бросила этого врача, т.к. в принципе устала от хождения по больницам. Но под коленкой все равно болело, потом стало болеть под левой коленкой. Теперь появились боли сверху коленей, как будто иголкой колят (не сильные). В общем, я по натуре очень боязливая, боюсь, что заболей чем-нибудь гадким, врачи ничего толком сказать не могут, да я и не знаю к кому уже идти. Да, еще у меня во время беременности находили антифосфолипидный синдром, была угроза выкидыша (это 5 лет назад). Скачала с Интернета суставную гимнастику по методу Бубновского, стала делать 2 раза в неделю, стараюсь больше двинаться, т.к. работа сидячая. Подумываю о втором ребенке, но с такими симптомами страшновато беременеть, как бы хуже не стало. Или мое беспокойство излишне?
  • Ольга Вячеславовна
    Здравствуйте, Анна. Постараюсь объяснить Вам ход моих рассуждений.
    1) Итак, сгибать и разгибать суставы Вам не больно + Вам только 30 лет+ болят разные суставы (а не только типичные для артроза). Следовательно, маловероятно, чтобы Вашим суставам сейчас грозили дегенеративные изменения.
    2) "Ничего не краснело и не опухало + анализы на ревмопробу и фибриноген, общий на кровь и мочу, все в норме" - клинически это нехарактерно для ревматоидноо артрита.
    3) То, на что следует обратить внимание:
    а) исключение болей в суставах, как проявление системных заболеваний. Для этого желательно сдать кровь на спектр антител (антинуклеарные, к ДНК, SS-A, SS-B, Scl-70 и Sm-антитела) + посетить ревматолога.
    б) Вы не написали о наличии/отсутствии псориаза у Вас или кровных родственников (тоже одна из версий дианостического поиска).
    в) Возможность реактивных болей в суставах на фоне любых хронических воспалительных заболеваний в организме (ЛОР-органы, мочеполовая инфекция, гепатит, ВИЧ, воспалительные заболевания кишечника, туберкулез).
    Из вышеперечисленного перед планированием беременности следует исключить системную патологию и санировать (если они есть) инфекционную патологию.
Задайте Ваш вопрос