Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
16.09.2008RinatЗдравствуйте. Меня зовут Ринат, мне 20 лет. 4 года назад в конце
августа одним утром у меня страшно заболело колено правой ноги. Я не
мог ни согнуть его ни разогнуть. Что этому предшествовало? Во первых я
часа 2 под солнцем(а лето у нас, в Узбекистане это 35-40 градусов
тепла) ташил тяжелую сумку (килограмм 10), после чего искупался в
холодной реке (и почувствовал небольшой дискомфорт в колене). Через 2
дня заболело колено. Врачи поставили диагноз "реактивный артрит", но
никто толком не мог объяснить от чего он возник и как с ним справиться.
В это лето до болезни у меня были и расстройства желудка и небольшая
ангина, но ничего особенного не наблюдал. В лечении ограничивались
индометацином, витаминами и физиопроцедурами. Это принесло небольшое
облегчение, но не более. Через год заболел голенно-стопный сустав левой
ноги, а ещё через год тазо-бедренный сустав левой ноги. Я до сих пор
мучаюсь этими болями. Иногда я даже с трудом хожу (особенно по ночам и утром). Может ли это быть
хламидиоз? Половых контактов до заболевания у меня не было, мочеполовые
каналы и глаза никогда не беспокоили.."Боли под пяткой" при ходьбе тоже
не было, поэтому я сомневаюсь, что это синдром Рейтера.
Сейчас, спустя 6 лет я многого достиг в продвижении к сврему исцелению. Были взлеты и падения, но в целом состояние улудщилось. Я пришлось прияти к пониманию психологических основ заболевания. Но основная вещь остаются неизменной. Уверен, что это инфекция горла, потомучто с воспалением горла резко ухудшается состояние суставов. Мой организм неизменнно, с настойчивостью путает клетки инфекции в горле (скорее всего это стафиллокок-и его я никак не могу уничтожить) с клетками моих суставов. Подскажите пожалуйста, как мне объяснить ему это? -
Ольга ВячеславовнаЗдравствуйте, Ринат. Признано, что ведущими причинами реактивных артритов являются урогенитальная, кишечная инфекции, инфекционная патология носоглотки и гепатит. Принципы лечения заключаются в санации очагов инфекции, противовоспалительном лечении и, в случае недостаточной эффективности - назначения базисных препаратов, моделирующих состояние иммунной системы. Безусловно заочно оценить, состояние Вашего горла, или инфицированы ли Вы хламидиозом, не представляется возможным. Если имеется четкая связь суставного синдрома с заболеванием горла, то следует обратиться к ЛОР-врачу, возможно принять определенные физиотерапевтические процедуры.
Не следует также забывать о том, что клинику, сходную с реактивным артритом, может давать псориатическое поражение суставов (даже в случае, если псориаз имеется у кого-то из кровных родственников).
В отношении психологических аспектов заболевания могу заметить, что действительно от психологического настроя очень сильно зависит восприятие боли человеком: оптимисты чувствуют боль слабее.