Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
25.02.2021ИринаОльга Вячеславовна, добрый вечер. Обращаюсь к Вам по поводу мамы 71 год (мы были у вас на приеме 10 лет назад по поводу боли в коленях) благодаря Вашей консультации маме были сделаны операции по замене коленных суставов., в 2019г стали беспокоить и тазобедренные суставы, но в конце 2019г она упала и сломала шейку бедра, потом пандемия , Сейчас она очень тяжело передвигается по квартире., но проблема в том, что у нее очень высокое давление 230/102 пульс 60-70 (но она его не чувствует) вызов терапевта, прием у кардиологов , куча препаратов , выписанных на этот год не дают никаких результатов. На приеме у кардиолога 15.01.21г были выписаны препараты: телзап 80 по 1таб утром, фелодип 2.5 мг вечером., моксонидин при высоком АД 0,2и сдача анализов. перечислю только те, где есть превышение нормы( мочевая кислота 386, щелочная фосфатаза 106, индекс атерогентности 5,35.холестерин общий 5.91.гемоглобин 110.гематокрит 34,8.ср объем эритроцита 81,9,ср сод Hb в эритроците 25.9,ср объем тромбоцита, 13.1, индекс распред тромбоцитов 19.6, СОЭ 70,анализ мочи:лейкоциты 887кл/мкл, бактерии 96 кл/мкл,уробилиноген 34 мкмоль/л). Через месяц приема препаратов давление не снизилось (помогал только моксонитекс 0.2 и 0.4). После повторного приема 19.02.21 были выписаны препараты: Эдарби кло 40/125.5 мг утром, фелодип 5-10мг вечером, розувастин 10мг вечером, консультация уролога , УЗИ почек. и консультация кардиолога раз в год. Принимает их уже почти неделю, ничего не помогает, давление держится высоким. После приема Эдалби кло (как ей кажется еще больше воспаляется тазобедренный сустав). Помогите, я просто не знаю куда еще обратиться. 10 лет назад Вы прописали ей Лозап и он помогал ей на протяжении стольких лет, а сейчас я просто в отчаянии. Помогите если сможете.Спасибо.
-
Теплякова Ольга ВячеславовнаДобрый день, Ирина.
1. По вопросу непонятно, принимает ли мама обезболивающие средства, т.к. часть из них могут поддерживать высокие цифры АД. Требуется замена лекарств.
2. Также непонятно, что значит "воспаляется тазобедренный сустав". После перелома сустав не должен воспаляться, а может только болеть. Поэтому если есть "воспаление" сустава, то нужно разбираться с причиной.
3. При неэффективности сочетания Эдарби Кло и Фелодипа к терапии может быть подключен на постоянной основе Моксонидин два раза в день (обсудите это с лечщим врачом)