Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
02.12.2020ЛарисаОльга Вячеславовна, здравствуйте.
Беспокоит лимфостаз левой стопы (ставят вторичную лимфедему). Изначально было что-то типа растяжения после неудачного упражнения. Потом было что-то типа ОРВИ (тест не делался). На фоне этого отек нарастал. Сейчас уже похоже на рубцовость под кожей в области перед пальцами.
В центре флебологии сказали, что достаточно лимфодренажного массажа. Рубцовость уже не уйдет никогда.
Травматолог считает, что мне к ревматологу, и что курс лимфодренажного массажа ничего не даст.
Если честно, жалко и времени (10 процедур по 2 часа), и денег. Но еще больше жалко упускаемого времени. Возможно, ведь просто какой-то антибиотик реально бы существенно изменил ситуацию. Отек уже 5,5 недель. Меньше, чем было, но поднялся до 2/3 голени.
Подскажите, может, имеет смысл получить Вашу телеконсультацию и всё же провести антибактериальную терапию?
Или это не из Вашей специализации?
Перед пальцами очень настораживает красная полоса, которая очень плотная на ощупь. И появились несколько белых пятнышек/точек - похожих на келлоидные...
Связываю с тем, что во время ОРВИ как в слабое место в это растяжение мог выйти инфекционный агент (лечение ОРВИ было - обильное питье, отдых, препараты не принимались).
Заранее спасибо. -
Теплякова Ольга ВячеславовнаДобрый день, Лариса.
Достаточно сложно консультировать, не наблюдая очную картину, поэтому позволю дать общие советы:
1. Если имеются односторонние изменения. то нужно понять, почему так произошло. Асимметричный, недавно возникший отек требует исключения перенесенной инфекции (в том числе и рожистого воспаления). Однако о наличии инфекции в настоящее время (а значит и необходимости антибиотиков) может сказать врач только после очного осмотра.
2. Все лимфатические отеки "подвластны" терапии преимущественно в первые 8 недель, поэтому не упускайте время!. В основном акцент делается на немедикаментозные методы: снижение веса, компрессионный трикотаж, лимфодренаж, возвышенное положение. Медикаментозные методы, хотя и используются, но менее эффективны