Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.

Уважаемая Ольга Вячеславовна, доброго времени суток! Маме 77 лет. На протяжении 4,5 мес. резко выраженные постоянные боли во всех суставах рук, включая межфаланговые, в покое и при нагрузке. Нестероиды уже не помогают. Спасают только глюкокортикоиды. Рентген кистей - артроз 2 ст. Ионизированный кальций, вит. Д в норме. Принимает форозу.
1.5 месяца субфебрилитет без респираторных признаков (раньше не измеряли). Коррелирует с выраженностью болей. Лейкоциты 6.7. Курс антибиотиков ничего не изменил. Ig M, Ig G к SARS-CoV-2 отрицательные.
Отсутствуют антитела к цитруллинированным белкам, РФ, ЦИК. АНФ - положительный (титр Ig G - 1:160. Норма - <1:160). Ядерный гранулярный тип свечения.
СОЭ 37. СРБ-8.2. Ферритин 298.4 (N 10-120); (трансаминазы, гаммаглобулиновая фракция белков в норме). Фибриноген 4.6 (N до4). РФМК 22 (N до4)! Общий белок и альбумин незначительно снижены. Альфа 2 - глобулиновая фракция увеличена. Альбумин-глобулиновый индекс – 1.1 (N от 1.5). Гемоглобин 116 (в июле был 134). Fe 8,6 (N от 8.8). Но красная кровь и показатели обмена железа, похоже, соответствуют АХЗ. (Кстати, на фоне метипреда не только исчезают боли в суставах, но и поднялось железо до 21.). ОАМ, креатинин, мочевина в норме.
Версия участкового ревматолога - паранеопластическая реакция суставов. Я в растерянности – как искать эту иголку в стоге сена? Собираемся к Вам на приём. Вопрос тот же: Какое проясняющее ситуацию дообследование ещё необходимо провести? Нужна ли консультация онколога? Заранее, спасибо.