Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.

Здравствуйте, уважаемая Ольга Вячеславовна! Проконсультируйте, пожалуйста, по следующему вопросу. Я заболела РА в марте 2016 года (пусковым механизмом была сильная стрессовая ситуация и наследственность - у мамы был РА в тяжелой форме). Уже через месяц начала принимать метотрексат, быстро довела его до 15 мг в неделю и в течение 4-х лет он мне помогал, полностью держал заболевание под контролем. В январе этого года я потеряла работу и через некоторое время почувствовала постепенное ухудшение состояния, болезнь стала развиваться, как и в самом начале, как будто 15 мг метотрексата перестали действовать. С каждым днём симптомы усиливаются, есть необходимость в корректировке лечения. К врачу попасть затруднительно по причине коронавируса. Сама вижу 3 варианта:
1. увеличить дозу метотрексата (до скольки? и есть ли смысл, т.к., похоже, в моём случае произошло ускользание эффекта)
2. перейти на лефлуномид 20 мг (нужна ли при этом нагрузочная доза в течение 3-х дней?)
3. добавить к метотрексату 15 мг лефлуномид 20 мг и принимать вместе, что, конечно, будет токсично для организма, но главное - переломить ход заболевания.
Буду очень благодарна Вам за ответ, заранее большое спасибо!