Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.

Заданный вопрос

02.02.2020Нечаева Маргарита

Добрый день, Ольга Вячеславовна!Обращаюсь к Вам за советом. Мне 39 лет. Полгода назад стали сильно опухать и болеть колени и щиколотки ног. Утром неподвижны суставы. Сделали снимки-гонартроз 2 степени. Анализы СОЭ28, С-реактивный белок 9,7 , болезнь на данный момент прогрессирует, сильно болят ещё и пятки даже при нажатии, больно наступать. СОЭ40 и с-реактивный белок растет 12,9, сдала анализы на ANCA -0,26,ENA7-антитела класса IgG 6,3, норма до 20. Anti-CCP 0,5, ВИЧ, гепатиты отриц.фибриноген 12,1,моча норм
Суставы ломит все время, по утрам сильная скованность, днём легче, что ещё проверить, какие анализы сдать, предполагают Реактивный артрит. Хламидии трахоматис отрицат и ПЦР и ИФА, ещё опухли шейные лимфоузлы. Помогите, пожалуйста. УЗИ брюшной полости, сердца норма, гормоны щитовидки норма.
Теплякова Ольга Вячеславовна

Добрый день, Маргарита.
Из того, что Вы написали могу с большой вероятностью сказать, что:
а) Вы вряд ли болеете ревматоидным артритом;
б) В настоящее время дело не в каком-либо дообследовании - оно даст мало информации. Сейчас нужно смотреть Вас очно, т.к. прежде всего нужно разобраться, что все-таки у Вас болит - суставы или околосуставные ткани и, соответственно, назначить лечение. При заочном консультированииболее определенного заключения дать невозможно;
в) для реактивного артрита клиничская картина тоже не совсем типичная: все-таки в большей степени характерна асимметричность поражения.