Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
09.12.2019МаргаритаЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста! Принимаю метотрексат 1,5месяца по 10мг 1 раз в неделю. Забеременела, хотя до этого 8лет безуспешных попыток. Неужели придется прервать беременность? Есть ли шансы что он не повлияет негативно на плод?
-
Теплякова Ольга ВячеславовнаДобрый день, Маргарита.
Рекомендации в данной ситуации следующие:
1. Объяснить пациентке возможные риски. Один из обзоров показал, что 101 беременности, возникшей на фоне метотрексата в 23% произошли выкидыши, в 66% беременность продолжалась и закончилась родами (оставшиеся проценты - аборты по желанию женщины) и только в 5% из этих 66% родов были незначительные пороки плода., остальные дети - нормальные. Вот это и есть соотношение шансов между благоприятным и неблагоприятным исходом беременности.
Но на фоне такой относительно благополучной обстановки в литературе есть единичные наблюдения о тяжелых пороках.
2. Решение о пролонгировании или прерывании беременности вы принимаете с учетом рисков только сама.
3. Если принято решение о продолжении беременности, то тогда метотрексат отменяется, а акушер-гинеколог направляет на регулярное УЗ-исследование плода + необходимые исследования по крови для исключения пороков формирования плода.