Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.

Заданный вопрос

05.09.2019Лариса Аркадьевна

Уважаемая Ольга Вечеславовна, Вас беспокоит мама девушки 19 лет, которая наблюдается у Вас с диагнозом склеродермия гемиатрофическая форма правосторонняя А2. В течении 8 месяцев мы лечимся метотрексатом внутримышечно 25мг. последний биохимический анализ крови показал:
щелочная фосоратаза - 217 АЛТ - 331
АСТ - 208 Амилаза - 61
креатинин - 75 общий белок - 71
мочевина - 4,15 глюкоза - 5,0
холестерин - 4,90 билирубин общий - 6,2
билирубин прямой - 1,0
Остальные анализы в норме, кардиограмма тоже. Я переживаю, отменять прием метотрексата или нет, ведь на прием к Вам мы попадем только в конце октября.
Теплякова Ольга Вячеславовна

Уважаемая Лариса Аркадьевна!
Я позволю еще раз продублировать ответ.
В этом случае полностью отменяется метотрексат. Нужно побывать у любого врача (гастроэнтеролог или ревматолог, или терапевт) - встает вопрос о назначении Адеметионина или Урсодеоксихолиевой кислоты как гепатопротектора. Через 2 недели на фоне терапии контроль АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП.
Кроме того, у Вас должны быть выполнены ранее исследования на гепатит В и С. Если не были - то нужно выполнить.