Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.

Заданный вопрос

05.09.2019Юсеин Юмзюле

Ольга Вечеславовна, здравствуйте, я наблюдаюсь у Вас, но понимаю, что всех не упомнишь. В январе 2019г. я лежала в 40 больнице в ревматологическом отделении, был поставлен диагноз склеродермия правосторонняя. Прошла курс пульс-терапии, 3 раза - метопред, и 1 раз в неделю - метотрексат. Дозировку постепенно увеличивали и с мая ставлю внутримышечно 25 мг. В мае анализы крови были хорошими, в августе биохимический анализ крови показал АЛТ - 280, АСТ - 300. Записалась на УЗИ брюшной полости, но так как к Вам записи на прием в настоящее время нет, то я не знаю, что мне делать?
Теплякова Ольга Вячеславовна

Добрый день, Юсеин Юмзюле.
В этом случае полностью отменяется метотрексат. Нужно побывать у любого врача (гастроэнтеролог или ревматолог, или терапевт) - встает вопрос о назначении Адеметионина или Урсодеоксихолиевой кислоты как гепатопротектора. Через 2 недели на фоне терапии контроль АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП.
Кроме того, у Вас должны быть выполнены ранее исследования на гепатит В и С. Если не были - то нужно выполнить.