Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.

Добрый день, Наталья.
1. Разовый пропуск метотрексата возможен и не приведет к ухудшению состояния.
2. При АЛТ выше трех верхних границ нормы метотрексат должен быть прекращен до выяснения причины. Если это связано именно с ЖКБ, то после устранения причин планируется возвращение к привычной дозе. Если же это реакция на метотрексат, то следует совместно с врачом решать вопрос о дальнейшей тактике ведения.

В Вашем случае я бы рекомендовала очную встречу с вашим доктором.