Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.

Заданный вопрос
  • 05.04.2019Лариса
    Добрый день, Ольга Вячеславовна. Мне 49 лет. Примерно 4 года назад на нижней части голени высыпала сыпь, стали болеть голеностопные и коленные суставы, периодически отекает левое колено, создается ощущение, что иногда просто еле-еле передвигаются ноги, стали отекать ноги, постоянно пью нвпс. В этом году зимой стала замечать, что при холоде белеют кончики пальцев на правой руке, раньше такого не было. Обратилась к ревматологу (40-я поликл), отправила на анализы:
    1. Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках: Титр 1:160 Тип свечения мелкогранулярный тип свечения ядра, Результат положительный
    2. Антинуклеарные антитела (анти-Sm, RNP/Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, dsDNA, CENP-B, Jo-1, к гистонам, к нуклеосомам, Ribo P, AMA-M2) Метод: Иммуноблотинг. Результат: не обнаружены.
    3. Антитела к цитруллинированному виментину (анти-MCV) Концентрация 7.23 Ед/мл Интерпретация: Антитела не обнаружены
    4. LE клетки не обнаружены, волчаночный коагулянт- не выявлен
    5. Ревматоидный фактор 3,9, С-реактивный белок 12,3
    6. Криоглобулины - следы, антитела к ds ДНК 1:2
    7. СОЭ – 60
    8. рентген стоп: умеренно выраженные краевые костные разрастания 1 плюстнефаланговых суставов, симметричное сужение суставных щелей, субхондральный синдром.

    Врач-ревматолог сказала «что анализы неплохие». Но, в заключении написано: неунфицир. криоглобулинемический васкулит с поражением кожи, суставов, дебют РА, начальная стадия ОА.
    Выписала принимать: плаквенил 200* 2р /д. длительно. И необходимо достать маркеры гепатитов ВиС. И больше ничего.
    Пожалуйста, подскажите, «неплохие анализы» - насколько «неплохие»? Сколько длительно принимать плаквенил, стоит ли помимо еще принимать какие-то препараты или витамины, или хондопротекторы? Сам диагноз конечно пугает.
    Спасибо.

  • Теплякова Ольга Вячеславовна
    Добрый день, Лариса.
    Вы меня ставите в сложное положение: с одной стороны просите прокомментировать результаты анализов, которые в ревматологии всегда стоят на втором месте после клинического осмотра. С другой стороны, я не могу прокомментировать назначения (или скорректировать их) другого врача, т.к. не видела вас и не слышала вашей истории болезни.
    Самое разумное действие - это прийти на очный прием ко мне ли, или к другому врачу, и уже досконально решить все проблемы.
Задайте Ваш вопрос