Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.

Заданный вопрос

31.08.2018Наталия.

Уважаемая Ольга Вячеславовна, здравствуйте! Очень бы хотелось услышать именно ваше авторитетное мнение по поводу латерального эпикондилита.
1. Целесообразно ли для усиления противовоспалительного эффекта при выраженных обострениях дипроспан комбинировать с мовалисом (в одну блокаду) или достаточно глюкокортикоида?
2. Каково Ваше отношение к плазмолифтингу и УВТ в зону микроразрывов в плане активизации регенерации сухожилия вне обострений?
Заранее, большое спасибо.
Теплякова Ольга Вячеславовна

Добрый день, Наталия.
1. Действие Мовалиса осуществляется не локально в месте укола, а через системный кровоток путем запуска циклоокигеназного цикла, поэтому дополнительного эффекта от введения Мовалиса в место воспаления не будет и быть не может. Именно за счет системного действия препарата эффект (как лечебный, так и побочный) как от внутримышечных инъекций, так и от приема таблеток тоже будет одинаковым (разве что от уколов на 15 минут быстрее :)).
Также следует учитывать, что инъекции Мовалиса предусмотрены (в инструкции) только для внутримышечного введения. В области мыщелка плеча - мышц нет.
2. В целом, к УВТ отношение хорошее, к PRP-терапии тоже неплохое, а вот плазмолифтинг, который у нас очень часто позиционируют как терапию тромбоцитами, не является ее аналогом. При плазмолифтинге совершенно другая методика, клеточность недостаточная, эффект плазмолифтинга на сухожилия не доказан.