Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.

Заданный вопрос

22.08.2018Марина

Здравствуйте! Пожалуйста, помогите! У ребенка 10 лет уже более 2 лет наблюдается повышенный анализ Асло. Обнаружили случайно, т.к. на зубах появился коричневый налет. Обратились к гастроэнтерологу, она и выписала кучу анализов, один из которых был асло- более 400. Далее обратилась к ревматологу, была назначен Бициллин 5. Прокололи в течение 3 месяцев. Результат тот же. На суставы и сердце не жалуется. Делали узи сердца и анализ на ревмопробы- все нормально. Беспокоили ещё и частые насморки, простуды, постоянно наблюдались у лора. Выявили у нас аденоидит . По результатам обследования была назначена операция по удалению аденоидов и миндалин. Удаление миндалин было под сомнением , но все же в процессе операции врачу они не понравились. Казалось бы , удалили аденоиды и миндалины. Но у дочки спустя несколько месяцев Асло увеличился. И это на фоне курсов Бициллина 5 . Месяцев 8 назад был 530. Потом 583. Три месяца назад 660. А вот неделю назад сдали анализ 731. Это после Бициллина. Пожалуйста, ответьте, почему у нас такое повышение на фоне лечения ? Как можно выявить инфекцию? Потому, что врач сказал, что невозможно определить , почему такой Асло, где нет болей в суставах. Может ли это быть, от того , что удалены миндалины и нет защиты от инфекции? Пожалуйста, ответьте, не оставьте мое обращение без внимания.
Теплякова Ольга Вячеславовна

Добрый день, Марина.
То, что Вы мне сейчас описываете - это то, что Вы лечите анализы (!), а не человека.
Ваш ребенок живёт в определенном социальном окружении - в частности ходит в школу. Не менее 15% школьников являются постоянными носителями стрептококка. Они могут передавать микроорганизм друг другу. Ну что ? Да ничего особенного.

Иммунная система вырабатывает антитела к стрептококку, которые и называются АСЛО. АСЛО -антитела, и они никогда быстро не снижаются, даже после антибиотиков. Наличие повышенного АСЛО говорит о том, что ребенок контактировал со стрептококком и не более и не должно приводить к каким-либо лечебным действиям, если нет клинических проявлений (а их как раз-таки у Вашей дочки нет).
Поэтому переключитесь с этого анализа и не нервируйте ребенка и саму себя.
И на будущее. Анализы - это всегда ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ методы исследования. Дополнительные - значит дополняют, подтверждают клинические симптомы, а не наоборот, как пытаетесь сделать Вы.
Теплякова Ольга Вячеславовна

Добрый день, Марина.
То, что Вы мне сейчас описываете - это то, что Вы лечите анализы (!), а не человека.
Ваш ребенок живёт в определенном социальном окружении - в частности ходит в школу. Не менее 15% школьников являются постоянными носителями стрептококка. Они могут передавать микроорганизм друг другу. Ну что ? Да ничего особенного.

Иммунная система вырабатывает антитела к стрептококку, которые и называются АСЛО. АСЛО -антитела, и они никогда быстро не снижаются, даже после антибиотиков. Наличие повышенного АСЛО говорит о том, что ребенок контактировал со стрептококком и не более и не должно приводить к каким-либо лечебным действиям, если нет клинических проявлений (а их как раз-таки у Вашей дочки нет).
Поэтому переключитесь с этого анализа и не нервируйте ребенка и саму себя.
И на будущее. Анализы - это всегда ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ методы исследования. Дополнительные - значит дополняют, подтверждают клинические симптомы, а не наоборот, как пытаетесь сделать Вы.