Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.

Заданный вопрос

28.10.2017Елена

Ольга Вячеславовна, здравствуйте! У меня серонегативный РА. Принимаю араву.
Знаю, что при приеме метотрексата и развившейся при этом болезни типа гриппа, ОРЗ, ОРВИ и др., необходимо на время болезни его не принимать.
А как быть в таком случае, если принимаешь араву? Грядут сезонные болезни в ввиде гриппа и др....
Спасибо.
Теплякова Ольга Вячеславовна

Добрый день, Елена.
Как метотрексат, так и Арава влияют на другие звенья иммунитета, чем вирусные инфекции.
Советы по прекращению приема метотрексата на время респираторной инфекции связано не с тем, чтобы как-то "улучшить иммунитет" в этот период. Это невозможно - метотрексат куммулируется в организме насколько недель, и за неделю он, конечно, не выведется. Так вот, рекомендации по прекращению метотрексата связаны с тем, что его переносимость не идеальная, а при ОРВИ бывает интоксикация (+приеме лекарств, связанных с ОРВИ). Поэтому чтобы уменьшить выраженность интоксикации при сочетании нескольких факторов (прием метотрексата + ОРВИ + прием новых лекарств) и советуют на неделю исключить метотрексат.
В отношении Аравы - практически то же самое. Исключите ее на несколько дней самой выраженной интоксикации при ОРВИ.
А еще обязательно сделайте прививку от гриппа! Пациентам с ревматическими заболеваниями это крайне необходимо.