Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.

Заданный вопрос

16.11.2016Ольга

Здравствуйте!
Неделю назад у ребенка (8 лет) заболел левый тазобедренный сустав, обратились к врачу, прошли стационарное лечение. Поставили реактивную артропатию.
О. Травматолога: реактивный синовит сустава, динамический контроль р/гр .
Болели за месяц до боли в суставе, года два было подобное, но без воспаления.
Обследования:
ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 86 в мин.,отклонение ЭОС вправо.
Эхоскопия. Печень, поджелудочная железа, почки-без структурных патологий.
Ан. Крови общ.: на 127,эр.4.61, нст 0,36, тр. 27,Л.9,6, Э.1, П.2, С.63, Л.32,М.4, СОЭ 10
Биохимический крови: РФ.8, Асл-О 200,АСТ 23, АЛТ.17,Са 2,12,na. 142, К 4,6, Хл. 106,о.белок 62, мочев.5,7,креат.77.
Имеет ли место подозрение на артрит, стоит ли еще сдать анализ АППЦ?
Теплякова Ольга Вячеславовна

Добрый день, Ольга.
Все, что Вы мне сообщили относительно здоровья ребенка - это только то, что "заболел левый тазобедренный сустав". И все. Никаких нет данных о том, болит ли сустав сейчас, как долго болел, чем лечились и проч.
Для диагностики заболеваний у детей имеет крайне важное значение именно все клинические мелочи, потому что артриты у детей протекают по своим собственным сценариям, отличающимся от взрослых.
И уверяю Вас, что представленные результаты обследований никак не могут заменить очного осмотра. Анализы все в норме, но это не имеет никакого значения для диагноза, поскольку и при наличии артрита они тоже могут оставаться в пределах нормальных показателей.
Однозначно могу сказать следующее: в АЦЦП нет никакой необходимости. Из всех форм детских артритов с повышением АЦЦП протекает только крайне редко встречающийся ревматоидный артрит. Но описанная Вами клиническая картина абсолютно не соовтествует ревматоидному артриту.