Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
31.01.2007НиколайУ меня вот уже 3 недели отек на левой стопе до середины голени. Ревматолог поставила диагноз что-то типа уреплазменный артрит. Говорит что скрытая инфекция ЗППП (хламидиоз, уреплазмоз и т.д.) дала такой эффект. Но дело в том что я 5 дней назад делал анализы на скрытые инфекции (довольно дорогостоящий) и все отрицательно. Так вот как мне теперь искать эту инфекцию? или может это совсем другая причина? Подскажите...
-
Ольга ВячеславовнаЗдравствуйте, Николай. На первом этапе диагностики врач-ревматолог, как правило, по клинической картине может заподозрить наиболее вероятный диагноз, а также назначить лабораторные исследования для подтверждения диагноза и проведения дифференциального диагноза. Так, например, при реактивном артрите, наряду с исследованиями на половые инфекции, проводятся печеночные пробы, исследование на стрептококк. Выявление инфекции делает диагноз более вероятным, отсутствие - не исключает диагноз. Причиной отрицательного анализа могут быть: неточность лаб. диагностики, непроведенное исследование на микроорганизм (вероятно, Вы сдавали на 3-4 инфекции, тогда как в развитии реактивного артрита могут участвовать более 20 микроорганизмов), другая причина артрита. В любом случае, Вам будет назначена противовоспалительная терапия, которая позволит купировать воспаление в суставе, и Вы должны до 6 месяцев наблюдаться у ревматолога для исключения дебюта другого заболевания. Поскольку инфекция выявлена не была, наиболее рациональным было бы посещение уролога и выполнение обычного мазка из уретры, а также исследование сока простаты на клеточный состав. При признаках воспаления Вы обговорите с урологом лечение, а если мазки спокойные, то Вашим лечением будет пока противовоспалительная терапия.