Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
31.10.2006ТатьянаЗдравствуйте,Ольга Вячеславовна!Пятый месяц принимаю сульфасалазин по 2 т*2 р/д (был назначен при неуточненном РА, при CРБ-6, АСЛо-отр., РФ>30, СОЭ 38).Боли в суставах, практически не беспокоят.Была на приеме у ЛОРа- поставили диагноз: хр.декомпенсированный тонзиллит и хр.гипертрофированный ринит. После первой процедуры "Тонзилор" значительные улучшения в самочувствии,суставы- не беспокоят вообще! Может быть это носоглоточная инфекция, давала боли в сутавах? И принимать ли дальше сульфасалозин?
-
Ольга ВячеславовнаЗдравствуйте, Татьяна. Действительно, в ряде случаев можно расценивать носоглоточную инфекцию как источник болей в суставах. Но с другой стороны, никто не исключает, что инфекция может быть пусковым фактором для развития РА. Подчеркну, что врача всегда должно настораживать наличие припухлости (отека) в области суставов, особенно суставов кистей и стоп, наличие утренней скованности более 30 минут, что является показанием для немедленной консультации у ревматолога. В случаях, когда критериев для диагностики РА недостаточно, мог быть назначен сульфасалазин - препарат второй линии. Достаточно часто действие препарата в начальных стадиях РА бывает настолько хорошим, что возникает вопрос, а был ли РА? следует ли принимать сульфасалазин дальше? Длительность терапии рассматривается совместно с ревматологом очно, но, как правило, первоначальный курс составляет 6-8 месяцев, а в дальнейшем при отсутствии каких-либо признаков воспаления, пациент с врачом принимает решение о медленном переходе на поддерживающие дозы со снижением дозы не чаще, чем раз в 3 месяца (возможно и до отмены).