Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
27.04.2006ЯнаЗдравствуйте доктор!Мне хотелось бы получить ответ на вопрос об остеопении.Мне поставили такой диагноз,провели остеодесинтометрию.Сделали вывод, что самое проблемное место шейка бедра.Мне 37,переломов никогда небыло,из заболеваний-аллергия,гастрит,витилиго.Были назначены остеомаг по 2 таблетки,ксидифон и определенный режим.Контроль только через полтора года.Меня волнует несколько вопросов:
-обратимо ли это
-не повлияет ли на почки кальциевый препарат
-не искривятся ли кости
-смогу ли я рожать
Я не чувствую себя как-то плохо,но неспокойно все это.И образ жизни предписанный практически убивает всю мою сегодняшнию жизнь. -
Ольга ВячеславовнаЗдравствуйте, Яна. Действительно, наличие остеопении повышает относительный риск переломов костей, т.е. вероятность перелома по сравнению с женщинами с нормальной минеральной плотностью становится выше. Но следует помнить о таком понятии как абсолютный риск, т.е. риск, расчитанный именно для Вас. Пока Вы менструируете, активно движетесь, этот риск достаточно мал. Поскольку у Вас не было переломов, то врач должен был дать такие рекомендации, которые попытались бы привести к наращиванию минеральной плотности и снижали бы потери костной массы в более критичные годы (грубо говоря после 45 лет). В эти рекомендации входят: отказ от курения, пища, богатая кальцием (молочные продукты, сыры, творог), достаточная физическая активность с пренбыванием на свежем воздухе и возможно назначение препаратов, содержащих карбонат кальция и витамин Д3 (в Вашем случае витрум остеомаг). Кстати при соблюдении терапевтических доз препаратов кальция и вит. Д3 камнеобразование не регистрируется. Чем дольше не наступит менопауза, тем более Вы будете защищены от переломов, следовательно, в свое время, следует рассмотреть вопрос о возможной гормональной заместительной терапии. И скорее всего, пока все. В отношении ксидифона: ксидифон - достаточно слабый препарат, и в настоящее время не является препаратом выбора при лечении остеопороза (остеопении). Искривление костей конечностей для остеопении совсем нехарактерно. На само течение беременности остеопения влияния не оказывает. Более подробные рекомендации можно получить в городском и областном центрах остеопороза.