Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
08.02.2006ИринаЗдравствуйте, Ольга Вячеславовна! Спасибо за ответ. Боли в поясничной области бывают чаще по утрам и проходят после массажа, но это боль не мышечная, есть как-бы ощущение тяжести. При нагрузках, наклонах боль не наростает. В анализе мочи по Нечипоренко лейкоциты-1000, эритроцитов нет. Анализ по Зимницкому : удельный вес от 1017 до 1027, в утренней порции 1021. В общем анализе мочи приклеена распечатка аппаратного анализа (уд. вес 1030, рН 6,0, UBG-3,2, остальное-"negativ", микроскопии мазка почему-то нет. Данные биохимического анализа (все анализы сданы в одно время) креатинин крови-86,4. Показанием для прерывания беременности был ВПР плода с нарушением кариотипа. В медико-генетическом центре была, кариотипы мой и мужа в норме, рекомендация генетика- фолиевая кислота за 6 месяцев до беременности. Стрептококк обнаружен в мазке 5*10 в 4, сделан посев на чувствительность к а/б, но лечения еще не проходила, чтобы не смазать общую картину, так как очень хочется сначала поставить верный диагноз относительно всего остального. Сдавала иммунограмму и а/т к ТОРЧ-комплексу, являюсь носителем ЦМВ (в последнюю беременность видимо было обострение- вирус определялся по ПЦР). JgG к ЦМВ=4,17. ВПГ-1 и ВПГ-2 отрицательны, титр к краснухе высокий. По иммунограмме: уровень ЦИКов 151 (при норме 40-70), повышены JgМ (2,6 г/л при норме 0,9-1,8). Заключение иммунолога : дисфункциональные нарушения в иммунном ответе, недостаточность фагоцитарного звена, страдает элиминирующая способность фагоцитов. Повышенное количество циркулирующих иммунных комплексов. Напряжение Т- клеточного звена. Емеренно снижено количество естественных киллеров, цитотоксическо-супрессорных Т-лимфоцитов. Косвенные данные за персистирующую внутриклеточную инфекцию. При этом сдала ПРЦ на ЦМВ- отрицательный. Иммунолог рекомендовал дообследование :РФ (24), АСЛО (1200),СПР-отрицательный, А/т к нативной ДНК (не обнаружены), а/т к кардиолипину (0,45 при норме до 1,1), криоглобулины-следы. Когда пришла к ревматологу- снова назначили РФ, АСЛО, СРП, А/т к ДНК, плюс мочевая кислота, фибриноген, СН5о,кровь общий, моча общий, LE-клетки. Ставят под вопросом СКВ. Докторов очень уважаю, сама имею некоторое отношение к медицине, но поняла, что никто никому не нужен, да и возраст уже к тридцати, больше не имею права на ошибку.
-
Ольга ВячеславовнаЗдравствуйте, уважаемая Ирина. Мне кажется, что именно в Вашем случае, мне не следует давать каких-либо заочных рекомендаций. Создается впечатление, что Вы столкнулись с высокоспециализированной особенностью нашей медицины. Кроме того, есть ощущение, что наряду с некоторыми объективными проблемами в здоровье, еще наложились психологические нарушения. В том случае, если не существует гинекологических проблем для беременности, мы можем попытаться очно разобраться в Вашей ситуации. Я работаю на базе 33 ГБ.