Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.

Заданный вопрос

04.02.2006Мария

Ольга Вечеславовна! отвечаю на Ваши вопросы, мне 27 лет, вес 49кг, рост 155, переломов не было, сахарного диабета нет, на данный момент гормональных препаратов не принимаю, но принимала дексаметазон 1/4 таб в день в течении полугода, денситометрия проводилась методом УЗИ, Заключение: минеральная плотность правой пяточной кости составляет 72% от пиковой и 72% от популяционной нормы.Т критерий -1,74SD соответствует умеренному риску перелома и согласно критериям ВОЗ соответствует остеопении. Исследование проводилось по направлению стоматолога с целью постановки зубных имплантантов. Как Вы думаете возможен ли риск их отторжения? И что Вы посоветуете все таки принимать в моем случае? какие препараты кальция.как долго их можно принимать?какой курс? очень переживаю, для моего возраста это ужасный показатель? Спасибо.
Ольга Вячеславовна

Между 20 и 40 годами у женщин наблюдается максимальная плотность костной ткани. Следует проанализировать, почему у Вас в 27 лет снижена плотность относительно женщин Вашего возраста. Меня настораживает прием дексаметазона в малых дозах - не имеете ли Вы гинекологических гормональных причин? которые в свою очередь могут являться причиной снижения плотности костной ткани. В таком случае в основе лечения будет коррекция данной патологии.
В отношении дополнительных рекомендаций по коррекции остеопении будут: диета (суточная потребность кальция содержится в 1 л молока или кисломолочных продуктах, 300 г творога или 100 г сыра), обязательные физические нагрузки. По лекарственным препаратам безрецептурного назначения (сочетание карбоната кальция - как наиболее усвояемой соли кальция и витамина Д3) я писала ранее, прием их наиболее обоснован в осенне-зимний период на нашей территории с низкой инсоляцией. И наконец, в том случае, если нет четких причин для развития остеопении, следует встретиться очно с ревматологом для решения вопроса о дополнительных (помимо кальция и Д3) антиостеопоретических препаратов.
И не следует отчаиваться. Критерии ВОЗ все-таки ориентированы на постменопаузальный период, и будет не совсем правильно адаптировать эти показатели к молодым женщинам. До периода менопаузы у Вас есть время увеличить минеральную плотность.