Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
31.01.2006ЖаннаДобрый день Ольга Вячеславовна.Я Вам уже задавала вопрос на счет мамы.Теперь хочу спросить по своему поводу.Мне 27 лет,около 5 лет назад у меня начали болеть а затем деформироваться мелкие суставы кистей.через год поставили диагноз ревматоидный артрит.И назначили лечение сульфасалазином 3 раза в день.Когда я спросила у врача сколько его нужно принимать,она ответила что пожизненно.Такая перспектива меня не очень радуетПодскажите пожалуйста может есть другое лечение.Спасибо.
-
Ольга ВячеславовнаДобрый день, Жанна. Да, ревматоидный артрит - достаточно тяжелое заболевание, которое без лечения раньше приводило к быстрой инвалидизации через 5-10 лет после начала заболевания. Применение базисной терапии - терапии, направленной на снижение иммунной активности, имеет историю развития в несколько десятилетий. Но базисная терапия доказала свою эффективность в плане снижения (до полной ликвидации) болей, предупреждения развития неподвижности суставов, профилактки развития побочных действий противовоспалительных препаратов - их требуется значительно меньше. Поэтому в настоящее время при установлении диагноза ревматоидного артрита считается абсолютно показанным назначение базисной терапии. Выбор препарата для ее проведения зависит от многих факторов, в частности немаловажным является и то, что Вам всего 27 лет, и Вы находитесь в самом репродуктивном возрасте. Прием препаратов базисной терапии может продолжаться до тех пор, пока они проявляют свое иммуносупрессивное действие, и не появляются побочные эффекты. (Сульфасалазин является достаточно мягким в отношении побочных действий препаратом.) Если препарат позволяет сдерживать активность, то его польза будет значительно больше, чем вред, наносимый артритом. Если суммарная доза составляет сейчас 3 таблетки (1,5 г) в сутки, то, как правило, она же является поддерживающей. С Вашим лечащим врачом Вы должны периодически - не реже 1 раза в три месяца контролировать общеклинические анализы крови, мочи, трансаминазы, билирубин (для исключения побочных эффектов). В лечении артрита также обязательна гимнастика для правильной установки поврежденных суставов, по показаниям применяются кратковременно действующие нестероидные препараты, при высокой активности - гормональные препараты. Что касается биологических активных добавок, то работ, доказывающих их эффективность, нет.