Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.

Заданный вопрос

15.11.2015Галина

Доктор, добрый день! У меня деформирующий артроз обеих колен, мне 58 лет. В июле сломала голеностоп в двух местах и малоберцовую кость левой ноги. После снятия гипса, колено на сломанной ноге атрофировалось и при разгибании и сгибании острая боль и уже 1,5 мес. сохраняется отечность. Второе колено тоже стало сильнее болеть, видимо из-за перегрузки. По ночам сильно "крутит" оба колена. Подскажите пож-та, чем облегчить эти боли и снять отёк колена. По больницам сейчас ходить не могу, т.к. еще не наступаю на сломанную ногу. Имеется аппарат магнитотерапии, хочу приобрести аппарат электрофореза - подскажите, будет от них какой-то эффект. Может применять грязи или парафин, специалисты на дом не выезжают, что мне делать? С уважением, Галина.
Ольга Вячеславовна

Добрый день, Галина.
1. В условиях заочной консультации при таких симптомах я бы рекомендовала обсудить вопрос об использовании нестероидных противовоспалительных препаратов в режиме "по часам" (а не "по требованию"), т.е. принимать препараты строгои в среднесуточной дозе и строго по времени. Тогда можно ожидать, что не только обезболивающий, но и противовоспалительный, противоотечный эффект начнет проявляться в течение недели. Естественно, что препараты следует комбинировать с противоязвенными средствами - ингибиторами протонной помпы.
С учетом того, что гипс мог нарушить гемодинамику, нужно обсудить вопрос с участковым врачом (он-то ведь должен посещать Вас?) об использовании венотоников и гепарин-содержащих гелей. Магнитотерапия может оказать дополнительный эффект, но только на фоне лекарственного лечения. Электрофорез - будет без эффекта.
Одновременно вместе со всем этим нужно выполнять гимнастику и разрабатывать суставы.

Парафин используют только для долечивания (на невоспаленных суставах) - не видя Вас, не могу дать четких рекомендаций по возможности их применения именно сейчас.