Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
04.10.2015ТаняЗдравствуйте Ольга Вячеславовна! Нужно ли прерывать прием метотрексата (хотя бы пропустить один прием), если никак не можешь выздороветь от простуды?
Болею 2 недели ОРЗ, все это время принимаю метотрексат (врач сказала на предыдущем приеме месяц назад поднимать дозу с 10 мг до 15 мг). Дошла уже до 12.5 мг. Во вторник принимаю метотрексат, в среду фолиевую и к вечеру получаю опять высокую температуру 38.
И еще вопрос. Нужно ли делать перерыв в приеме метотрексата, если предстоит операция под общим наркозом (например удаление желчного или аппендицит), отменять до операции и после, и на сколько недель? Спасибо! -
Ольга ВячеславовнаЗдравствуйте, Таня.
1. Ревматологи обычно предупреждают о том, что в случае явного ОРЗ (насморк, боль в горле....) на одну неделю можно пропустить метотрексат
2. ОРЗ, как правило, тянется 3-5 дней в плане нахождения вируса в организме. В дальнейшем - часто бывает астенизация и постепенное восстановление слизистых. Если же температура больше 38 сохраняется более 5 дней, то нужно исключать осложнения ОРЗ. Но также нужно обязательно помнить о синдроме гиперчувствительности к метотрексату, который тоже может быть похож на ОРЗ - в виде сухого кашля, а при поражении легких даже симулировать двухстороннюю пневмонию. С этим нужно достаточно срочно разбираться на очном приеме у врача.
3. В случае плановых операций метотрексат не отменяют, поскольку он не вызывает увеличения риска каких-либо операционных осложнений, а вот его отмена вкупе с операцией могут привести к обострению артрита.