Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.

Заданный вопрос
  • 24.09.2015ЕленаК
    Ольга Вячеславовна, добрый день! В октябре 2013 г у ребёнка обнаружили артрит. Воспаление коленного сустава, пили найз, применяли диклофенак, димексит и др. -все кроме базы. Ребёнку 9 лет. Вот уже 2 года пытаемся лечиться, контролируем анализы. До сегодняшнего времени задействовано одно колено. Анализы Соэ, Срб, рф, аццп в норме , но припухлость и эхопоизнаки синовита присутствуют. Начала изучать выписки из стационара и возник вопрос: март 2014 г в сыворотке крови обнаружена уреаплазма lgG слабо положительная; мазок из зева - ум. Рост стафилококков , 07.14 уреаплазма lgA сомнит, мазок из зёва также рост стафилококков, 12.14 год - уреаплазма lgG - сомнит. И также присутствует умеренный рост стафилококков . Асло 838 в декабре , сейчас 316 при норме 250. Подскажите, нужно ли лечить то, что нашли, или процесс артрита уже запущен и нет смысла лечить данные инфекции? Спасибо!
  • Ольга Вячеславовна
    Добрый день, Елена.
    Вы абсолютно правы "процесс артрита уже запущен и нет смысла лечить данные инфекции". Судя по клинической картине, у ребенка олигоартикулярная форма артрита (очень типичная для детей). Самое главное при данной форме: не пропустить вялотекущего увеита - воспаления глаза (поэтому регулярный осмотр окулиста 1 раз в 3 мес необходим) и вывести воспалительный процесс в ремиссию, т.к. при длительном течени воспаления возможноа диспрпорция в росте ног - удлиняется воспаленная нога. Анализы могут не отреагировать на воспаление, и не являются критериями ремиссии.
    2 года - достаточно большой срок, и если не достигнута ремиссия на нестероидных срелствах, то, конечно, нужно думать об изменении терапии.
Задайте Ваш вопрос