Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.

Заданный вопрос

08.06.2015Инна

Здравствуйте, доктор! У меня ревмат. артрит, лечение с 2012 г.: метотаб - 10 мг в неделю, метипред - 4 мг ежедневно, фолиевая к-та -5 мг в неделю. Для поддержания желудка и кишечника - нольпаза 20 мг ежедневно. Самочувствие неплохое, анализы хорошие, скованности нет, но процесс деформации не остановлен - медленно, ежегодно какой-нибудь мелкий сустав на пальцах руки или ноги искривляется, что Вы посоветуете? И можно-ли постоянно пить гормон и нольпазу, мой ревматолог (он у нас в городе единственный) считает, что - да? Мне 48 лет, удалена левая доля щитовидной железы, по этой причине ничего не принимаю, все нормально. Спасибо за совет.
Ольга Вячеславовна

Здравствуйте Инна. На мой взгляд разумнее всего было бы увеличивать дозу метотрексата (в н.вр максимально разрешенными являются 25-30 мг в нед) с целью добиться ремиссии (а ремиссия предусматривает отсутствие прогрессирования заболевания) и постепенно вообще отменить метипред.
Две заметки для Вас:
1. Гормоны (метипред) обладают только симптоматическим действием, но не останавливают прогрессию РА, поэтому при хорошем самочувствии заболевание все равно делает свое дело. Т.е. нам нужно обязательно увеличивать метотрексат.
2. При столь малых дозах метипреда вполне можно обойтись без нольпазы.