Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
26.04.2015ДианаДобрый день, Ольга Вячеславовна! Обращаюсь к Вам за советом. Мне 25 лет, Ж. Два месяца назад стал беспокоить дискомфорт в локтях и коленях при ходьбе, особенно при подъеме и спуске, появилась боль в шейном отделе при при поворотах головы, затем сильно заболела и слегка опухла кисть левой руки (в травме мне сказали, что я ее перетрудила). Затем переболела ангиной, после чего состояние заметно ухудшилось: начали хрустеть суставы ног, рук, спины, грудной клетки при любых более-менее выраженных движениях, болевые ощущения сохранялись. По рецепту терапевта пила немесил и аркоксиа в течение недели, улучшения состояния не последовало. По анализу крови (сдавала дважды) РФ=12,5 МЕ/мл, СРБ=2,5мг/л, СОЭ=28, через три недели РФ=10,8 МЕ/мл, СРБ=2,8 мг/л. Сделала рентген кистей и запястий, по заключению ревматолога - суставы в норме. Кисти рук болят почти ежедневно, начиная с середины рабочего дня, до вечера (на работе иногда бывает физ. нагрузка, после чего даже ручкой писать тяжело), особенно если приходится прилагать усилия типа выжать белье, открыть банку с тугой крышкой. За последнюю неделю дважды незначительно опухали большой и указательный пальцы правой руки (заметно только при пристальном рассмотрении), при сгибании наблюдается боль в указательном пальце, при этом цвет правой кисти слегка темнее, чем левой. Кроме того, после сна присутствует ощущение скованности в кистях, как летом в жару, когда пальцы отекают. Для исключения ревматоидного артрита сдала анализ на АЦЦП, результат АЦЦП< 7 ед/мл (норма от 0 до 17). По заключению ревматолога - полиартралгии. На данный момент болею ОРЗ. Указание врача - пересдать ревматоидные пробы после полного выздоровления. Скажите, пожалуйста, исключают ли полученные результаты ревматоидный артрит, и чем можно облегчить состояние кистей (к ревматологу на повторный прием только через 2 недели)? Заранее благодарю.
-
Ольга ВячеславовнаЗдравствуйте, Диана.
Прочитала внимательно данное Вами описание жалоб и обследований. Скажу так, диагноз РА в настоящее время маловероятен.
В отношении второго вопроса, чем можно облегчить состояние, мне будет крайне трудно что-то сказать, поскольку мне непонятен диагноз. При болях в суставах (артралгиях) можно в любом случае использовать парацетомол и местные средства (кому-то больше помогают средства с противовоспалительными средствами, кому-то - с ментолом. При исключении воспаления, артрита можно использовать локально тепло). Более серьезные средства назначает только лечащий врач после очного осмотра.