Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
03.02.2015АннаОльга Вячеславовна, добрый день! Спасибо за столь быстрый отклик. Комментарий к Вашему ответу на мой вопрос про отмену методжекта у мамы: 14 января накануне отмены мамой препарата АЛТ был 130,7, АСТ - 96,2. Всего за месяц до этого, 4 декабря цифры были гораздо ниже: АЛТ - 51,3, АСТ - 54,1.
Насколько я понимаю, при АЛТ 130,7 мама правильно отменила методжект, несмотря на то, что АСТ еще не дотягивал до трех норм? Что ей делать сейчас? Спасибо и дай Бог Вам здоровья! -
Ольга ВячеславовнаЗдравствуйте Анна.
В такой ситуации метотрексат (методжект) может быть отменен на 2 недели. В течение этого времени начинают прием гепатопротекторов (их планируемый курс -будет в целом около 4 недель), названия препаратов писать не могу из-за этических норм, но можно поговорить с врачом отделения. Также за это время следует точно убедиться, что нет других причин для повышения печеночных проб (например, приема других токсичных лекарственных препаратов, исключить гепатит В и С, исключить сердечную недостаточность как причину повышения трансаминаз, уточнить факт алкоголизации - это я в целом, естественно не касаясь лично Вашей мамы и т.д.) Через 2 недели - контроль АЛТ и АСТ. При их отчетливом снижении - можно еще раз попытаться начать терапию методжектом с обязательным контролем АЛТ и АСТ в течение первого месяца от возобновления препарата. Только при повторном ухудшении мы делаем вывод о том, что повышение АЛТ и АСТ связано с метотрексатом - и тогда подбираем другой базисный препарат.
И Вам тоже здоровья! Также как и Вашей маме - берегите ее!