Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
29.01.2015ТатьянаЗдравствуйте Ольга Вячеславовна!
В июле прошлого года начала прием сульфасалазина, при показателях СОЭ 81 (норма 20), СРБ ультра 34 (норма 0-1), тогда болела шея, держался отек на 4-х суставах пальцев рук, в остальных суставах боль мигрирующая. Осенью (сентябрь) СОЭ 57 (норма до 20), СРБ 13 (норма до 10). Сейчас по истечению уже почти 7 месяцев приема сульфасалазина, СОЭ 46 (норма до 20), СРБ 4 ультра (норма до 1), отек с пальцев частично сошел, с утра больше к вечеру меньше, скованность в одном пальцу с утра, пока не начну двигать им (боли нет). Состояние в целом улучшилось в разы, но чтобы себя чувствовать на отлично, приходиться примерно раз в 2-е суток, принимать по полтаблетки найза. Т е 100% ремиссии нет. По снимкам деформаций нет. Нормально ли, что СОЭ за 7 месяцев лечения сульфасалазином, так и не пришла в норму и СРБ повышен? Может это повод, уже менять базу? Болею уже десять лет, базу-сульфасалазин, за эти года принимаю второй раз (первый раз принимала 8 лет назад). В основном принимала только найз, при болях. Никакие другие препараты не принимала.
Спасибо! -
Ольга ВячеславовнаЗдравствуйте, Татьяна. Насколько я понимаю, улучшение состояния есть, но неполное. В таком случае нужно "выжать" из сульфасалазина все возможное: помните, что 2,0 - это начальная дозировка, но для лечения может использоваться и 3,0 в сутки (6 таблеток). При недостаточном эффекте на дозе в 3,0 в сутки можно подумать о комбинации с другим базисным препаратом. Но при наличии улучшения, описанного Вами, совсем отказываться от сульфасалазина, я бы не стала