Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.

Заданный вопрос

13.12.2014Елена

Добрый день! Помогите, пожалуйста, советом. Мой ребенок 9 лет, в ноябре прошлого года начал жаловаться на колено, мы пошли к ортопеду он поставил диагноз синовит. Сделал ей артроскопию, но ничего адекватного не сказал. Но колену стало лучше. Следующий визит у нас был в апреле этого года (снова отекло колено) уже к ревматологу. По обследованиям нашли инфекцию (уреаплазму) лечились суммамедом и НВПС. Отечность спала чуть чуть, а синовит так и не прошел (в незначительном количестве присутствует). Вот сейчас опять легли на обследование, ревматолог настаивает на метотрексате, а я очень этого боюсь.. (Показатели крови все в норме, СОЭ в норме, СРБ в норме, РФ отриц., по МРТ, КТ никаких изменений в суставах нет, небольшое количество жидкости в правом суставе). Может быть нужно проити какое либо дополнительное обследование, получить консультацию нескольких ревматологов, или все таки это бесполезно и нужно начать принимать метотрексат всю жизнь?
Ольга Вячеславовна

Здравствуйте, Елена.
Судя по представленной Вами клинической картине и заключениям врачей, у Вашего ребенка ювенильный идиопатический артрит, олигоартикулярная форма (на тот случай, если будете читать в интернете). Разные формы артритов у детей имеют разный прогноз, и разные осложнения. Эта форма относительно благоприятна.
Базисные препараты (метотрексат, сульфасалазин) рекомендуются обычно при длительном упорном течении воспаления. Насколько оно выражено у Вашего ребенка можно сказать только при очном осмотре, и, соответственно, определиться с показаниями к препарату.
И если Вам действительно ставят эту форму артрита (о чем обязательно уточните у лечащего врача) не забывайте посещать окулиста, чтобы не пропустить развитие малосимптомного увеита (воспаления глаза).
Дополнительная информация - в Вашей личной почте.