Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.

Заданный вопрос

12.12.2014Anonimous

После физического напряжения заболели суставы коленей, локтей и пальцев, 1 колено опухло. Принимала аэртал 23дня, сдала анализы–ОАК, СРП, АСЛ, РФ, АЛАТ, АСАТ, ПЦР на гарднереллы, хламидии, микоплазму, уреаплазму (все норма). Еще креатинин-49мкмоль/л при норме 53-97. Сделано МРТ опухшего колена (по словам врача МРТ-артроз 1 ст.)
Опухоль на колене спала, но боль средней интенсивности везде осталась, самая неприятная при ходьбе в коленях. Поставлен диагноз: первичный генерализанный остеоартроз 1-2 ст. Начала ставить афлутоп (2 укола). После афлутопа у меня в лечении терафлекс. В последние 3 дня ухудшение состояния в связи с ночными болями бедер. Лежать на них вообще не могу, а при лежании на спине, они все равно немного побаливают.
Почему при таком диагнозе уже начинают болеть суставы, которые вначале не болели? По анализам исключены все инфекции?
Ольга Вячеславовна

Добрый день.
Вы совершенно правы: артроз I степени не должен давать такой клинической картины. Скорее всего имеется другая причина суставного синдрома, не связанная с артрозом.
Что касается инфекций, то требования к объему диагностики зависит от истории заболевания: реактивные артриты (т.е. ситуации, когда мы должны проверять связь с инфекциями) должны быть хронологически связаны с суставными проявлениями, а именно реактивный артрит развивается не более чем через 2 мес от факта инфекции (цистит, уретрит, диарея, носоглоточная инфекция и проч). И только в этом случае в зависимости от подозреваемой инфекции мы рекомендуем обследования на те или иные инфекции.