Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.

Добрый день!
Муж в1989 году получил травму, ему ампутировали кости правой стопы по плюсневые кости. В 1990 году появился посттравматический деформирующий остео артроз предплюсны таранто-пяточного сустава.
А в 2014 году на ренген снимках у его обнаружили ДОА правого коленного 1 ст.(был гепарартроз прав к/сустава вовремя травмы) , и левого коленного 2ст суставов, а также есть дистрофические изменения в тазобедренных суставах (уплощение, уплотнение суставных поверхностей). В малом тазу единичные флеболис … в поясничном отделе есть изменения – остеохондроз 1 ст.
Вопрос:
1. Может ДОА через столько лет после травмы проявится в коленных суставах или это возрастные изменения в 54 г? .
2. Или это из-за работы ? работает литейщиком цветных металлов.
3. можно различить посттравматический ДОА от ревматоидного или другого происхождения.Спасибо