Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.

Заданный вопрос

02.04.2014Юлия

Здравствуйте! Три с лишним года назад воспалились все суставы и соответственно обратилась к ревматологу, врач назначил лечение - преднизолон и арава ..Спустя 8 месяцев опухоли спали и преднизолон убрали , осталась арава, но спустя ещё 4 месяца я не видя улучшений(боли были страшные и в руках и ногах и тазобедренных суставах - при болях принимала золдиар) , я самовольно прекратила приём аравы и пошла на кинезиотерапию, потом бассейн...не поверите, но уже через 7 месяцев после начала кинезиотерапии я обула туфельки на каблуке, болей больше нет ни каких(бывает конечно,когда долго сидишь и потом сложно разогнуть колено,но это не то, что было)...Вопрос : араву я не принимаю уже 1 год и 3 месяца, но я забеременела , а инструкции написано,что надо выждать 2 года как минимум, процедуру "отмывания" не делала...Как может отразится всё на беременности , а точнее на ребёночке? И можно целесообразно ли сейчас сделать "отмывание"? Посоветуйте, как правильно поступить!
Ольга Вячеславовна

Здравствуйте, Юлия.
Я полагаю, что в Вашем случае никаких дополнительных мер предпринимать не нужно, т.к. прошел уже достаточно большой срок после прерывания аравы. Безусловно никто не испытывал прямого действия препарата на человеческий плод, однако существуют статьи, в которых описываются серии случаев, когда беременность наступала случайно на фоне приема аравы (а не так как у Вас - с интервалом в 1,3 года). Плохих исходов зарегистрировано не было.
На всякий случай ссылки:
1. Arthritis Rheum. 2010 May;62(5):1494-503. doi: 10.1002/art.27358.
Birth outcomes in women who have taken leflunomide during pregnancy.
Chambers CD1, Johnson DL, Robinson LK, Braddock SR, Xu R, Lopez-Jimenez J, Mirrasoul N, Salas E, Luo YJ, Jin S, Jones KL; Organization of Teratology Information Specialists Collaborative Research Group.
2.Arthritis Rheum. 2012 Jul;64(7):2085-94. doi: 10.1002/art.34419.
Pregnancy outcome in women exposed to leflunomide before or during pregnancy.
Cassina M1, Johnson DL, Robinson LK, Braddock SR, Xu R, Jimenez JL, Mirrasoul N, Salas E, Luo YJ, Jones KL, Chambers CD; Organization of Teratology Information Specialists Collaborative Research Group.