Консультация дерматолога. Город Екатеринбург.

Свердловский Областной кожно-венерологический диспансер,
г. Екатеринбург, ул.Розы Люксембург,1 телефон для справок 371-30-87

Заданный вопрос

25.10.2009Алина

Здравствуйте! Мне 24 года. С 13 лет страдаю угревой болезнью. Перепробовала кучу препаратов. В 18 лет дерматолог выписал скинорен гель утром и дифферин крем вечером и сказал обратиться к гинекологу по поводу приема диане или жанина. Но гинеколог сказал что диане мне не нужно пить,т.к. это уменьшит размеры матки (мне ставили диагноз половой инфантилизм). Я пользовалась несколько месяцев только кремами, без эффекта. Через пару лет пила Диане-35 (по поводу нерегулярного цикла) 3 месяца, стало немного лучше, но после прекращения использования все вернулось. Сейчас мне выписали лечение (скажите ваше мнение по поводу данного курса): цинктерал 3 драже в день, ретинола пальмитат 250000МЕ в сутки. Наружно базирон гель точечно на прыщи, эффаклар лосьон 1 раз в день, настойка календулы смешанная с банеоцином на прыщики или гель изотрексин (я пользовалась банеоцином). И на рубцы гель камелокс с колагеназой. Использую все уже месяц, но эффекта пока не вижу. И еще вопросы:
1. Прочитала что многим для лечения назначают дифферин, но мне врач про него ничего не сказала, может быть использовать его вместо одного из назначенных препаратов?
2. Все лечение было назначено на основе визуального осмотра, никакие анализы не назначали, в т.ч. на кожного клеща. Нужен ли этот анализ или клеща можно распознать по внешнему виду кожи?
3. У меня прыщи сейчас в основном на правой щеке под челюстью, на границе с шеей. Может ли это быть следствием каких-либо внутренних заболеваний, возможно нужна консультация еще какого-то врача?
4. каким кремом для увлажнения можно воспользоваться, т.к. кожа после базирона шелушится? Мне запретили использовать крема для лица, т.к. врач считает что от них больше появляются прыщи. Можно ли самой выбрать крем для лица по аннотации или с данным курсом нужен какой-то определенный крем? Спасибо.
Елена Борисовна Корюкина

Ув. Алина ,один месяц – это не срок для лечения угревой болезни . Оценивать Эффективность лечения стоит не ранее чем через 2-2,5 месяца. К сожалению в случае наличия гинекологических заболеваний, которые приводят к изменению гормонального фона подобная схема ( очень хорошая!) может дать не достаточный эффект. В таком случае придется решать вопрос о возможности использования других методов лечения (Роаккутана, длительного приема антибиотиков или использования косметологических методов таких как лечение лазером и др.). Однако первоначально необходимо получить консультацию гинеколога и выяснить возможность /необходимость использования гормональных препаратов.
Отвечаю на остальные вопросы
1.в курсе лечения присутствует препарат изотрексин он относится к той же фармацевтической группе , что и дифферин. А поскольку по мимо ретиноида он содержит еще и антибиотик очень часто именно его , а не дифферин используют в первые месяцы лечения .
2.Проводить исследования на наличие клеща демодекс не обязательно. Демодекс является условнопатогенным микроорганизмом и присутствует на коже 85-90% людей. Вызывает заболевание когда популяция резко увеличивается. Предположить ,что активность демодекса находится на первом месте среди причин заболевания действительно можно «на глаз». Назначенные препараты могут использоваться как при лечении угревой болезни . так и при лечении демодекоза.
3.Да, гинеколога
4. Желательно для ухода (увлажнение, питания кожи) использовать серии лечебной не комедогенной косметики для чувствительной кожи (серии для чувствительной(!!!!!!) кожи лабораторий La Roche-Posay, Биодерма, Авен, Дюкре, Урьяж, Корфф).

Дополнительную консультацию Вы можете получить в Свердловском Областном Кожно-Венерологическом Диспансере (СОКВД) по адресу г. Екатеринбург ;ул. Р. Люксембург 1 ;телефон регистратуры 8(343)3713087