Консультация дерматолога. Город Екатеринбург.

Свердловский Областной кожно-венерологический диспансер,
г. Екатеринбург, ул.Розы Люксембург,1 телефон для справок 371-30-87

Заданный вопрос

07.01.2008Яна

Ув. Елена Борисовна! Это снова я со своим дисгидрозом (писала Вам от 22.12.07).
Вот Вы сначала говорите «я бы не назвала консультацию совсем безграмотной. В целом лечение верно», а потом «В обследовании необходимы – общий анализ крови ( развернутый) копрограмму + кал на глистную инвазию, консультация вертебролога.»
Получается, как я и предполагала, что врач была не права, не назначив мне вообще
никаких анализов. «Мажьте тем же кремом, соблюдайте диету, и всё нормально будет».
И что мне теперь делать? Снова прийти к ней и сказать «Вы знаете, я считаю что вы некомпетентный врач, прошу назначить мне такие-то анализы»?
Это как-то странно. Пациент, который хочет лечиться, и врач, который лечить не хочет.
К тому же, ситуация ухудшилась, теперь вместо маленьких пузырьков вскакивают очень большие, иногда с гнойничками, очень болезненные, а зуд по утрам совершенно нестерпимый! Уже никакие крема не помогают. Высыпания перешли на внешние стороны пальцев. Смотрится ужасно.
Я вообще с трудом понимаю эту болезнь в целом.
У меня произошли нарушения в работе потовых желёз, которые в свою очередь связаны с нарушением деятельности вегетативной нервной системы, причина которым – стресс, нервное потрясение или что-то вроде. Правильно?
Тогда я совершенно не понимаю, при чём тут аллергия, как она вписывается в то, что я написала выше! Если бы дисгидроз развивался на фоне (или из-за) откуда не возьмись появившейся аллергии, было бы понятней. Я запуталась, не вижу связи.
Я понимаю аллергию как отдельную болезнь, грубо говоря, на кошачью шерсть или на определённую пищу. А при чём тут сбой в работе вегетативной нервной системе и как аллергия связана с дисгидрозом – не могу понять.
Что на что повлияло и почему???
Да ещё и, как я поняла, это всё неизлечимо, и теперь мне всю жизнь мучаться от этих высыпаний и жестокой диеты? Кошмар!
Извините за столь сумбурное письмо, наболело.
Елена Борисовна Корюкина

Ув. Яна, очень часто одной консультации не достаточно, а иногда нужен год и более, что бы подобрать адекватный режим . Если вас не устраевает врач Вы можете обратиься к другому специалисту .Еще раз повторю, что я не думаю,что врач не компетентен. Это сложно объяснить , но для лечения любого заболевания существуют методические рекомендации, стандарты лечения в рамках которых работает врач. Эти вещи так же жестко регламентированы , как и колличество времени которое врач может потратить на больного. Базовая терапия помогает не всем. Но начинают при подобном диагнозе с нее( могут варьироваться препараты в пределах одной фармацевтической группы ). Возможно я бы кое что сдела иначе, (я обычно использую другие препараты) но ещераз повторю в пределах этого диагноза направление было бы приблизитеьно такое же . Обследование при дизгидотической экземе очень редко назначается при первичном обращении , чаще всего речь об обследовани встает только когда нет эфекта от лечения. Более точно я ничего не скажу, т. к. и любой врачь я должна видеть пациента, точно знать, что речь идет одизгидратической экземе ,а не о каком либо другом заболевании. Патогенез заболевания сложно объяснить в двух словах, этому посвещены многие учебники и статьи. В вашей ситуации речь идет не о «чистом» дизгидрозе, аналожившемся на этот процесс аллергии- т.е. о дизгидратической экземе. Предрасположенность к различным аллергическим реакциям ( не только со стороны кожи) обычно генетически детерминирована( дана от рождения) на фоне различных причин ( не только одного нервного стесса) она может проявиться , при чем первый эпизод может быть в любом возрасте. Что повлияло и почему и почему это произошло именно с вами я сказать не могу , я не знаю. Очень редко причина бывает одна, чаще всего это целый « букет» причин и следствий. Редко их удается выявить все до единой. Диета при любом аллергическом заболевании необходима, но вот насколько она должна быть строгой сказать заочно не возможно, на первом месте все-таки стоят наружные факторы.